沙眼能治好吗

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼是一种传染病，它的传播途径主要是通过接触传染的，严重可影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。

目录 沙眼能治好吗 小儿沙眼的治疗 沙眼的危害 治沙眼 氯霉素眼药水有奇效 不孕与沙眼有关?

1沙眼能治好吗

　　鉴别诊断

　　1.结膜滤泡症

　　常见于儿童。皆为双侧，无自觉症状，滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜，滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。

　　2.慢性滤泡性结膜炎

　　常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧，颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感，滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，但不肥厚，1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

　　3.春季结膜炎

　　此病有季节性，主要症状为眼痒，睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

　　4.包涵体结膜炎

　　以急性起病，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕。

　　并发症

　　重症沙眼常发生后遗症与并发症，危害视力，常见的有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。

　　治疗

　　1.药物治疗

　　沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液，晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。

　　2.手术治疗

　　用于眼部并发症，如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。

2小儿沙眼的治疗

　　沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。儿童多见， 常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1—2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

　　沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。因此应该积极治疗。

　　治疗，可用o.1%利福平滴眼液、o.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4—8次，每次l一2滴。晚间临睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。

3沙眼的危害

　　得了沙眼患者可自觉眼发痒、烧灼感、磨的慌、流泪等症状。患了沙眼可要认真对待。沙眼衣原体除侵犯结膜外，还常侵犯角膜，使角膜上出现很多新生血管，影响视力，甚至会引起溃疡。此期传染性大，应注意隔离。

　　沙眼可能会引起并发症。沙眼到了晚期，病变组织开始结瘢，可与上述活动期病变同时存在，但趋向逐渐痊愈，此期仍有传染性，但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有：

　　结瘢后，由于瘢痕组织的收缩，可以造成严重的眼睑内翻和倒睫。患者可以有明显的异物感，甚至会扎伤角膜影响视力。

　　由于沙眼衣原体侵犯角膜的结果，可有大量新生血管伸入角膜组织内，再加上睑内翻及倒睫的刺激，可引起角膜溃疡，如再遭受其他细菌等的继发感染，溃疡会迅速扩大，甚至引起穿孔，严重影响视力。

　　沙眼还可以引起泪囊炎，使眼角经常流脓，威胁着眼球的安全。

　　总之，沙眼的结局是可怕的，但只要我们重视起来，早期诊断，早期治疗，是可以治好的。

　　沙眼是一种传染病，它的传播途径主要是通过接触传染的，沙眼衣原体存在于分泌物中，被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都可以造成传染。平时要注意个人卫生，提倡一人一巾，毛巾不要挂在同一条绳上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼等。

4治沙眼 氯霉素眼药水有奇效

　　近年来人们发现氯霉素眼药水还有其它作用。

　　一、治淋病：用0.25%～0.4%氯霉素眼药水1支，早晚各1次，男性于尿道口注入半支;女性于阴道口注入半支。每次用药前用75%酒精消毒瓶口周围，一般1～2天症状消失，再继续用药2天即有望痊愈。

　　二、治细菌性鼻炎：将氯霉素眼药水(约6～8滴)滴在消毒棉花球上，然后将棉花球塞入鼻腔内，让药液沿鼻壁向下流渗，直至在咽部感觉到药的苦味。每天2～4次，连用1～3天。

　　三、治痤疮：青春期面部出现痤疮，如涂搽氯霉素眼药水可收到良好效果。一般每日涂3次。

　　四、治皮外伤：表皮擦伤或出血不明显的小切割伤，只要涂擦几次氯霉素眼药水，即可防止感染且很快愈合。

　　五、防治疱疹的继发性感染：在口角周围的单纯疱疹及胸腰部的带状疱疹处，匀涂氯霉素眼药水，每日3～5次，可防止疱疹继发细菌的感染。

5不孕与沙眼有关?

　　沙眼是人类常见的一种眼疾，不少人都以为沙眼是沙粒吹入眼中、游泳时在水中睁开眼睛、微沙进眼而引起。其实并非是这么回事，沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。

　　从医学角度分析，造成女性不孕，特别是输卵管性不孕，原因十分复杂。真正把不孕当作沙眼衣原体感染的结果来认识，这还是近几年的事。很早以前人们就注意到结核杆菌及淋病双球菌感染是输卵管性不孕的原因。上世纪90年代后，伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步，发现有沙眼衣原体引起的不孕占有相当比例。现已证明，这种生殖感染性疾病起源于宫颈管，可波及腹腔，于输卵管内壁、伞端以及周边发病，造成粘连，以至对拾卵和输送卵子的功能下降，从而导致不孕。

　　英、美科研人员曾经调查过妇科门诊的病人，发现大约10%的病人能够检测出沙眼衣原体，而且年龄小的发生率较高，其发生几率随着性伴人数的增加而上升。尤其是青春期少女，其沙眼抗原检出率相当高。由于正处于未生育年龄，这对日后的妊娠和分娩都会带来严重的祸害。

　　临床上，生殖器官感染是由子宫颈管开始，沿着子宫内脏、输卵管内壁直接到达腹腔。而沙眼衣原体感染。则很容易有伞端向盆腔扩散，扩散所经过的部位可发生各种病变，如引起输卵管炎症、输卵管阻塞以及发生不孕不育等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现的自觉症状，因其病原菌的差异而显示出较大的差别，临床发现，初感染时几乎见不到自觉症状。正是因为这一原因，使人们忽略了日后有可能不孕的声誉损害，从而贻误了及时有效的治疗。