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​60%糖尿病患者监测血糖方法有误

糖尿病患者应该做哪些检查?想必大家都有如此的困惑,那么为了预防并发症的出现,在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查,以便更好的治疗糖尿病带来的一些后期症状,糖尿病患者应该做哪些检查? ​60%糖尿病患者监测血糖方法有误,我们一起来了解一下吧。

目录 糖尿病患者应该做哪些检查 ​60%糖尿病患者监测血糖方法有误 糖尿病患者的预防措施有哪些 糖尿病的主要并发症有哪些 糖尿病患者怎么饮食

1糖尿病患者应该做哪些检查

  (一).糖尿病患者血糖的测定:

  测定血糖的标本来源包括毛细血管、静脉血或者动脉血,由于受组织利用葡萄糖和不同血球压积的影响,静脉血糖值低于毛细血管的血糖值,后者又低于动脉血,但是临床上一般不用动脉血。

  静脉血浆和全血的检测结果会略有不同,全血葡萄糖受血球压积的影响,因红细胞内葡萄糖被利用而含量低于血浆。如红细胞减少而比积下降,血糖数值可稍增加,一般全血血糖比血浆低15%,故一般都测定静脉血浆血糖。

  (二).糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT,简称糖耐量试验)

  方法:空腹取静脉血,分别测血糖,后将75g葡萄糖溶在300ml水中,在5分钟内饮完,服糖后30分、1小时、2小时和3小时时再取血,分别测血糖值。(所用葡萄糖应为无水葡萄糖75g,含单结晶水的葡萄糖相当于82.5g)。如果没有条件做糖耐量试验可以用简单的馒头试验代替,2两(100克)馒头在10分钟时间内吃完,从吃第1口开始记时,两小时后抽血测量(但这只是一个不得已的办法,如有可能仍应做糖耐量试验)。

  (三).糖尿病患者胰岛素释放试验

  用各种刺激胰岛b细胞分泌胰岛素的物质,可促使正常人的胰岛素分泌释放。检测方法有放射免疫法(RIA),近来还有酶联免疫吸附法(ELISA)。患者口服葡萄糖后在1、2、3小时分别取血,同时查血糖和血浆胰岛素水平,绘成曲线有助于判定胰岛b细胞分泌胰岛素的功能。

  (四)尿糖的检测:

  尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法检查不出来,可以说是无糖的。

2​60%糖尿病患者监测血糖方法有误

  检查前停用降糖药

  有些患者认为停药后的血糖才是真实情况。实际上,检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况,如果停药后再测血糖,这样得出的检测结果既不能准确反映病情,还会造成血糖波动及加重病情。

  另外,有的患者为了得到理想结果而在检查前一天过分节食,此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天用药和进餐应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。

  随便找时间检查

  检查空腹血糖和餐后血糖的时间不是随意而定的,也是有要求的。检查空腹血糖的时间最好在早上6~8点,抽血时,患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时空腹8~12小时,超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果。而餐后血糖监测时按平时饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃第一口主食算起两个小时。同时,要避免进食过多或剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。

  只测空腹血糖

  大多数患者忽视了餐后血糖,其实,餐后血糖与空腹血糖同等重要,甚至更重要。

  这是因为如果按照空腹血糖来进行治疗,是远远不够的,还必须按照餐后2小时的标准服药。如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高,应该专门针对餐后血糖治疗,宜选用短效药;而对于空腹和餐后血糖都高的患者,应该选长效药,比如达美康、格列美脲等。

  正在接受胰岛素治疗的患者,应每周测两次空腹及三餐后两小时血糖,还有睡前血糖。病情稳定后可改为一周监测一次,也可以根据病情延长监测时间间隔。

3糖尿病患者的预防措施有哪些

  1、一级预防:树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。

  2、二级预防:定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。

  3、三级预防:糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。

  4、由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传健康教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则。

  5、配合医务人员提高控制质量,让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义,尿糖和血糖仪检测方法,必须注意胰岛素治疗者,还应学会无菌注射法,低血糖反应及初步处理等。

4糖尿病的主要并发症有哪些

  1、 糖尿病性眼病:糖尿病的并发症中眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

  2、 糖尿病性心脑血管病:糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

  3、 糖尿病性的功能障碍:大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下,月经紊乱等等性功能障碍,可与糖尿病症状同时出现,但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。

  4、 糖尿病性肾病:糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏糖尿病的并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病.糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

5糖尿病患者怎么饮食

  糖尿病患者一般每天的饮食应该要调整食用量,尽可能保证饮食的均衡,不能吃的过饱了,此时如果吃过多的食物有可能会导致肠胃不消化,甚至还有可能会出现糖分摄取过多的情况。

  无花果属于高纤维果品,富含酸、脂肪酶、水解酶,对治疗糖尿病很有益处。火龙果:高纤维、低糖分,很适合糖尿病人食用,而且对高血压等常见病症也有疗效,尤其对老年人患者,还能起到抗氧化、抗衰老的作用。苹果含有果胶,能预防胆固醇,养活血糖含量。苹果有膳食纤维,调节身体血糖,适量食用苹果,对糖尿病人有一定好处。橙子、木瓜、西瓜、石榴、柠檬、菠萝、橘子、李子、草莓、山楂、橄榄、杨桃、猕猴桃、樱桃均可适量食用。

  一般情况下糖尿病人日常是不能吃食糖、蜂蜜和碳酸饮料的,因为,如果糖尿病患者如果糖分摄取过量的话,有可能会出现非酮症高渗性昏迷的情况,患者甚至会有脱水及失去意识的症状。不宜吃过多蛋白、胆固醇过多的食物:糖尿病患者应该限制高蛋白的食物摄入,当然人体是需要蛋白质的,所以建议糖尿病患者日常可以吃一些瘦肉及鱼类,尽可能不要吃肥肉等胆固醇过高的食物,患者还需要加强运动。

  除了上述饮食禁忌之外,建议患者还要注意不要喝酒抽烟,尽可能选择吃一些粗粮,这样才有助于身体的健康,可以多吃点青菜,如油菜、白菜、韭菜、菠菜等,并且在用餐前还有可能需要注射胰岛素,患者还要注意按时到医院开药!