儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。
目录
1小儿骨折
小儿骨折在骨科尽快疾病中一般选择少被人重视患者其实就是儿童的活动能力病情和范围增大儿童困难的骨折创伤不断增加其中包括很多有病由交通事故引起的复合伤和多发性骨折周一因为其骨骼与成人不一样试着大多数骨折首先可以复位但也要提防愈合后出现畸形
小儿骨折愈合快:儿童成功骨折损伤与成人是有区别的善良儿童的骨骼在不断生长发育其生理功能和生物力学性能都在不断变化脾气儿童骨头因骨质多孔骨膜肥大等骨折时较不易完全断裂移位绝大部分的儿童救命骨折都不需要选择手术但发生于关节附近结合特别是伤及生长板时常需移植手术复位
与成人的骨骼不同儿童评论的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正有时却会使没有也不畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等有些孩子病人就是心地因为现象仍然手术时损伤了生长结构产生畸形其实大多数小儿骨折可以移植复位有时骨折复位问题不好遗留有错位小孩安排会凭借强大的塑型能力不但将畸形自行纠正不够当然需要在一定的范围内但骨骺骨折关节内骨折等如果延误了诊断及为和治疗意思会引起畸形愈合和残疾
小儿骨折咋应急:如果小孩紧张的颈部或背部遭到损伤出现骨折要先医托检查很差孩子是否出现苍白呼吸加快出汗口渴等休克状态如果是要立刻就诊不要碰动被折断或脱臼的部位如果手臂受伤要轻轻地斜挂着支撑后将绷带的末端固定在肘关节上送孩子多拉去医院影响
如果出现开放性骨折有出血时要用生理盐水清洗伤口敷上消毒纱布暴露于外面的断端要注意以免造成更严重伤心的损伤和感染在送很多医院治疗太少前疲劳不能让骨折部位活动可寻找夹板附于患侧肢体上在夹板或肢体之间垫一层毛巾用带子捆绑松紧适宜超过上下两个关节四肢固定时要暴露手指脚趾以便观察指部位血液循环情况服务调节夹板的松紧
骨折后以前不能乱揉:有的人习惯用手给小孩角度揉捏伤部其实骨科不会早上专家指出这样即使反倒可能其他造成不好困难后果骨折后乱揉捏应该危险会给挂到正常面前治疗带来困难素质根治直接点评关系康复感谢一旦发生严重一句的跌倒和摔伤尤其是无法动弹时最好安静躺着急送考虑医院
如胸腰部脊柱骨折时揉压过重信任可能损伤腰脊髓神经发生下肢截瘫;刺破血管引起内出血骨折时揉挤会刺破局部血管导致出血
2小儿骨折原因有三种情况
小孩子的骨骼正处于生长的黄金阶段,这个时候如果出现了小儿骨折的情况,对孩子的成长发育极为不利,严重的情况还可能会引起骨骼发育畸形,对孩子的影响很大,那么,您知道生活中导致小儿骨折的原因都有哪些吗?
发生骨折的主要原因主要有三种情况:
1、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2、间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
3、积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨?及腓骨下1/3骨干骨折。
小儿骨折要及时的治疗,否则会有危害存在,小儿骨折后会引起的并发症:
在早期和晚期都会出现,早期的并发症是和骨折相伴随的,主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤,这些并发症均和损伤的部位和程度有关,需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩,这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。
缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折,前留或小腿部位的骨折,肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡火石膏、夹板或绷带包扎道紧,同时要注意抬高患肢消除肿胀,并要严密观察。
这种并发症的主要临床表现有肢体局部出现持续性不能缓解的疼痛,皮肤苍白、紫绀、发凉,肢体末端脉搏摸不清,手指或足趾感觉庶木或感觉减退,活动陈碍或活动后疼痛加剧等。严重者还会出现典型的畸形,在上肢主要表现为爪形手,在下肢主要表现为足厂垂(马蹄足)。
小儿骨折的治疗方法:
1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。注意:若孩子年龄太小,最好不要固定,让其自然下垂,及时送往医院救治。
4、骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
3孩子骨折打石膏,三种情况不能大意
石膏固定是治疗骨折的一个很常用的方法,但是也有很多麻烦事,比如孩子觉得打石膏的肢体痒痒,甚至疼痛,相信很多家长都遇到过。这些问题应不应该引起重视呢?孩子打了石膏后,家长要重点关注哪些事呢?
打石膏后千万要复查,警惕石膏松动、骨折移位
石膏有很多种,常说的石膏叫水石膏,比较重,成分是硫酸钙,跟水混和、干燥后,就变成固定的形状。打完石膏后要注意避免碰水,防止石膏变形。现在逐渐出现了新式石膏,成分是聚氨酯,比水石膏要轻,不怕水,也比较卫生,但缺点是拆起来很困难,且价格较贵。
因为骨折打石膏的时候患肢常常是肿着的,肿胀慢慢消退后,石膏就会出现松动,不管是哪种石膏。而石膏的位置一旦会出现变化,固定效果就不好了,骨折的断端很可能会出现移位。所以,打石膏后最重要的就是拍片子复查,目的是为了尽早发现问题随时调整。如果放任不管,骨头会歪着长,两周左右就长牢固了,这时候再处理就麻烦了。所以骨折后每周都要拍片子,可以在出现畸形愈合前及时调整。
打石膏后患肢疼痛,肢体末端变色,警惕骨筋膜室综合征
石膏松了固定不住,但是绑紧了又容易引起压伤和血液循环障碍,最严重的就是出现骨筋膜室综合征。这是因为骨折后内部有出血,就会肿胀,让患肢的内部压力升高;而打石膏,是对患肢外部施加一定的压力。如果外部压力过大,会让静脉血液无法回流到心脏,而动脉压力较高动脉血仍能进入患肢,导致大量血液积存在患肢,肿胀得更厉害;恶性循环之后,患肢内压力越来越高最后连动脉血也无法输送到患肢,就会造成缺血、缺氧、坏死,孩子会有剧烈疼痛、患肢皮肤变色等表现,严重的甚至需要截肢。
那么,家长都要注意观察什么呢?主要是三方面,首先是疼痛,如果打上石膏后孩子感觉患肢疼痛,就要警惕。但不是疼了就要去医院,打石膏后轻微疼痛是正常的,怎么判断哪种疼痛是不正常的呢?如果孩子能够哄着睡觉,或者还能分散他的注意力让他玩,就没什么大问题;如果怎么哄都不行,孩子不睡觉一直哭,有可能是出现了骨筋膜室综合征,那就要赶紧去医院,打开石膏进行相应处理。
除了观察孩子疼不疼,还要看骨折肢体的末端,也就是手指或脚趾的颜色。如果颜色发黑或发白都有问题,说明石膏过紧。最后还要注意打石膏的肢体末端肿不肿,活动是否受限制。如果手指、脚趾还能动、颜色正常,也不疼不肿就没什么问题。
打石膏后皮肤发痒很正常,但要警惕孩子错误的止痒做法
打石膏后皮肤痒痒没什么事,大部分是因为石膏里面没法清洗,有分泌物和皮肤代谢物比较脏,孩子比较受罪,但不会引起严重后果。但家长也不能掉以轻心,一些孩子痒痒得受不了会想一些办法,比如拿一些尖锐的东西往里面塞,拿疼来解决痒,可能伤到自己。我曾经见过孩子将电池塞到石膏里面,时间久了孩子出汗电池就腐蚀了,把皮肤都弄烂了。
确实,孩子骨折打石膏很受罪,医学也不断在研究替代石膏的方法,比如支具、塑料板等,但固定效果不如石膏。轻一些的骨折用支具还可以,比较严重的骨折还是要打石膏才保险。提醒家长要在打石膏期间注意观察,保证石膏固定妥当,避免出现皮肤破损,警惕骨筋膜室综合征的出现。
4骨折的急救方法是什么
骨折的急救方法是什么,骨折属于骨科常见疾病,造成骨折的原因很多,摔倒、撞击、骨质增生,都会引起骨折,骨折后有患病出出现肿胀,不能活动等明显症状,下面看下骨折的急救方法是什么:
骨折的急救方法是什么
骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性骨折;发生在原有骨病(肿瘤、炎症等)部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折,如与外界不通则为闭合性骨折。此外,还可根据骨折的程度、稳定性和骨折后的时间作出其他分类。骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。
一般多可据此作出诊断。当然,如果骨折损伤了血管、神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗,x线检查是必要的。通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。
骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救。
小编提示:骨折的急救方法是什么,看了以上介绍你对骨折的急救方法是什么有了了解吧!希望对您有所帮助,专家说,骨折后要注意饮食调离,多吃一些含钙的食品,可以喝一些骨头汤等食物,与助于尽早治愈骨折!
5什么是颈椎骨折
颈椎骨折可分为下面几种类型:
屈曲型损伤这是前柱压缩后柱牵张损伤的结果该暴力系经Z轴的矢状面产生单纯软组织性或单纯骨性或为混合性损伤临床上常见的有:
()前方半脱位(过屈型扭伤):这是脊椎后柱韧带破裂的结果有完全性与不完全性两种完全性的棘上韧带棘间韧带甚至脊椎关节囊和横韧带都有撕裂而不文化性的则仅有棘上陈带和部分性棘间韧带撕裂这种损伤可以有%—%的尺发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率因此是一种隐匿型颈椎损伤;
()双侧脊椎肩关节脱位:因过渡屈曲后中方柱韧带断裂暴力使脱位的脊椎关节突超越至下一个节段关节的前方与上房椎体脱位程度至少要超过椎体前后径的/脱位椎体下关节突移位于下一个节段上关节突的前方部分病例可有要关节突骨折但一般骨折片较小临床意义不大该类病例大都有脊髓损伤;
()单纯性楔(压缩性)骨折:较为多见X线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角或为椎体上缘中板破裂压缩该种情况多见于骨质疏松者的病理变化除有椎体骨折外还有不同程度后方韧带结构破裂
垂直压缩所致损伤暴力系经Y轴传递无过屈或过伸力量例如高空坠物或高台跳水
()第一颈椎双侧性前后弓骨折:又名jefferson骨折X线片上很难发现骨折线有时在正位片上看到C关节突双侧性向外移位侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影CT检查最为清楚可以清晰地显示骨折部位数量及移位情况而MRI检查只能显示脊髓受损情况在治疗方面以非手术治疗为主可以采用持续颅骨牵引周后再上头颈胸石膏固定个月
()爆破型骨折:为下颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于CC椎体破碎的骨折片不同程度凸向椎管内因此瘫痪发生率可以高达%还可以合并有颅脑损伤椎体骨折粉碎状骨折线多为垂直状骨折片可出来至椎管内还可能发现有弓骨折
过伸损伤
()过伸性脱位:最常发生于高速驾驶汽车时因急刹车或撞车由于惯性作用头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上并迫使头部过渡仰伸接着又过渡屈曲使颈椎发生严重损伤其病理变化为前纵韧带破裂椎间盘水平状破裂上一节椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂损伤的结果使颈椎向后移动并