老年糖尿病有其相对独特的临床特点，在药物治疗方面，也应遵循其内在规律，才能提高疗效，减少及杜绝药物不良反应，提高老年糖尿病病人的生活质量。但是老年糖尿病用药时要注意，下面我们来看看老年糖尿病用药八大提示。
目录
1糖尿病是怎么引起的
1、引起糖尿病的遗传原因
糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2、引起糖尿病的饮食原因
高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。
3、引起糖尿病的其它原因
3.1、环境因素引起的糖尿病主要是2型糖尿病。2型糖尿病患者的环境因素主要是因为进食过多、缺乏运动、肥胖等引起,摄入量过多会导致胰腺工作负荷增大,最后承受不了,出现高糖症状,最后只能靠外源性胰岛素降低血糖。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,收到某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后会导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞,而出现糖尿病。
3.2、激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
3.3、年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
3.4、自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
2老年糖尿病用药八大提示
一、严防发生低血糖
老年糖尿病病人由于肝肾功能减退，更容易发生低血糖，发生后恢复也慢，有时需数天、甚至一周。常发生在下列情况：①单用磺脲类药物，特别是格列本脲及格列齐特。作者曾遇到个别老年糖尿病病人，仅服数片上述药物，即发生低血糖;②合用二三种作用机制不同的口服降糖药，且剂量过大;③注射胰岛素后不进餐，或即外出运动;④晚间睡前注射胰岛素剂量过大;⑤注射胰岛素过程中加服降糖药。
二、IGT也可用药
IGT是指糖耐量减退阶段，即空腹血糖正常，餐后2小时血糖7.8～11.1毫摩尔/升。现被认为是糖尿病前期，该阶段已存在大血管损害，应积极防治。大量循证医学研究证明，除饮食和运动疗法外，可服用二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等药物，可预防IGT向糖尿病转化。
三、应该早用胰岛素
“英国前瞻性糖尿病研究”证实，诊断为糖尿病时，机体胰腺B细胞功能已减少一半，随着病理的进一步发展，B细胞功能越来越差，病程长的老年糖尿病病人，胰岛B细胞分泌功能往往较差，故有相当一部分老年糖尿病病人必须注射胰岛素才能控制血糖。如果尽早应用胰岛素，血糖能较早控制，高血糖对B细胞的危害也能尽早防治，从而减少或延缓并发症的发生。
四、控制餐后高血糖
有相当一部分老年糖尿病病人，其空腹血糖正常，但餐后血糖升高，而餐后血糖高低与心血管并发症呈正相关。此外，餐后高血糖的时段，从早餐后一直延续到午夜，比空腹血糖时段要长得多，因此在控制空腹血糖的同时，必须积极控制餐后高血糖。
五、慎用保健品
有一些老年糖尿病病人迷恋市场上名目繁多的保健品。听到或看到媒体宣传后，认为服用保健品就可以不吃降糖药。结果越吃血糖越高，有的干脆停用胰岛素或口服降糖药，结果发生酮症酸中毒、非酮症高渗综合征等急性并发症。保健品绝对不能代替药品，只能是辅助治疗。
六、控制多重危险因素
老年糖尿病病人常合并高血压、高脂血症及肥胖等，即老年糖尿病病人患代谢综合征多。我们在控制血糖的同时，必须纠正高血压、高脂血症及肥胖，控制多种心血管危险因素，才能把心血管并发症及心血管死亡事件减少到最低程度。
七、积极治疗并发症
老年糖尿病病人常伴有各种糖尿病急慢性并发症，如脑血管病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、下肢跛行、性功能减退等，给老年糖尿病病人带来极大的痛苦，因此，必须积极治疗，防止进一步恶化，提高生活质量。
八、服用VIAGRA没有错
老年男性病人合并勃起功能障碍者，约占2/3～4/5。对ED的治疗，病人有要求，医生有责任治疗，首先还是控制血糖，若合并代谢综合征者，则同时降血压、调脂、减重、戒烟。针对ED本身，服用万艾可不失为一个好的选择，对一部分ED患者有效。
老年糖尿病的治疗，饮食和运动疗法是基础，还需接受糖尿病教育，注意心态平衡。愿老年糖尿病病人，合理使用各种药物，提高疗效，减少副作用，永葆青春。
3老年糖尿病运动指导
1、糖尿病运动保健时的着装
应指导患者选择合适的运动服装。夏天以舒适透气棉质衣服为好;潮湿天气宜选择多层防潮外套,能较好的抵抗湿气:寒冷天气选择多件薄的衣服,比臃肿的外套具有更强的保热能力,而且运动时觉得热时可随时脱掉外衣;足底病变者足部皮肤增厚感觉迟钝,运动时要穿棉质袜子,鞋子选择鞋面透气好、鞋底柔软、宽松的运动鞋或胶底布鞋。
2、老年糖尿病运动保健的方式
应指导糖尿病患者根据自身情况选择适合自己的运动方式和方法。糖尿病患者当病情稳定时可从事任何运动。最适合老年病人的运动是持续、有规律的有氧运动,比如:慢走、快走、散步、跑步、打太极拳、做广播操、骑自行车、气功、游泳、跳舞、长跑、登山等等。采用适中运动量,可根据自己情况制定运动计划。运动应循序渐进、长期坚持,以不感到疲劳为宜,避免过劳引起酮症。坚持运动“三步曲”即:运动前要热身,伸腰踢腿准备活动;运动时要逐渐加大强度;运动后要做恢复运动,强运动量后不可马上停下来。
3、掌握运动的量和时间
对于老年人运动量不宜过大,可规定每天的常规运动量,强度控制在最大氧气消耗量的40%～60%为宜。心率=170一年龄为宜。例:65岁,则心率=170--65=105次/分。坚持长期运动,每周至少3次,每次进行30～40分钟。如能坚持每天运动效果更佳。
4、不在空腹时运动,以免发生低血糖。
对已使用胰岛素和口服降糖药物的糖尿病患者,特别要注意低血糖,它可在运动当时或运动后24小时出现。冬天室外运动要注意避免受凉,防止上呼吸道感染。防止手足冻伤,做好防护。运动时如果出现头昏、心慌、乏力、手抖、强烈的饥饿感,表示低血糖反应,应立即停止运动,进食或吃含糖食物,症状即可缓解;或求助他人帮助,严重者立即送医院。脏病患者。
4糖尿病老人吃什么降血糖
1.南瓜
南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴，果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收，微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素，因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。实践也证实南瓜具有降低血糖、血脂的作用。
2.鳝鱼
专家提醒患有高血糖的患者在平时的生活中应该适当的多吃些鳝鱼，这种食物具有很好的降血糖功效，这是由于在鳝鱼中含有大量丰富的“黄鳝鱼素a”和“黄鳝鱼素b”，这两种物质可有效的帮助我们人体恢复调节血糖正常的生理功能。并且有研究证明，鳝鱼中所含有的黄鳝鱼素具有显著的类胰岛素降血糖作用，因此在患有高血糖的患者在日常生活中应该适量的多吃鳝鱼。
3.洋葱
洋葱含有蛋白质、糖类、维生素C、钙、铁、磷等多种营养成分。洋葱还有大蒜素等含硫化合物与硒等抗氧化物质，具有杀菌、增强免疫力、降血脂及促进胃蠕动的功效。多吃洋葱可以减少血液中胆固醇的含量，能有效地调节血压，舒张血管，减少血管的阻塞，维护心血管的健康。洋葱还是一种防癌抗癌的佳品，它含有的“栎皮黄素”能阻止癌细胞的生长，是目前所知的最有效抗癌物质之一;其富含的膳食纤维，也能降低胃癌的发生概率。
4.大蒜
大蒜的降脂降糖作用明显。实验证明，大蒜提取物可明显降低高脂血症家兔的血脂及低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，使粥样硬化斑块明显缩小。大蒜还可影响肝糖原合成，增加血浆胰岛素水平，对糖尿病患者具有有益的治疗作用。
5.苦瓜
中医认为苦瓜能清热解毒，除烦止渴，可用于糖尿病的防治。现代临床与动物实验也证明苦瓜具有降低血糖作用，这是因为苦瓜中含有类似胰岛素的物质，它能促进糖分利用，使过剩的糖分转化为热量;苦瓜还能改善人体内的脂肪平衡，所以人们把苦瓜称为糖尿病患者理想的食疗食物。
6.海带
海带是藻类生物，主要成分是胶质蛋白和一些矿物质，含糖量很低，且所含的糖绝大多数是低聚糖即多糖，几乎不含果糖、蔗糖，有降血糖的作用，因此糖尿病人可以放心食用。现代药理研究证实，海带有预防白血病和胃癌的功能，可以降血压、降血脂，对动脉硬化有一定的治疗和预防作用。海带中含有丰富的纤维素，能够及时地清除肠道内废物和毒素，因此可以有效地防止直肠癌和便秘的发生。海带富含多种无机盐及胡萝卜素，是老人的长寿菜。
7.蘑菇
蘑菇富含微量元素硒，是良好的补硒食品，能调节甲状腺的功能，提高免疫力。蘑菇中含有多种抗病毒成分，这些成分对辅助治疗由病毒引起的疾病有很好的效果。蘑菇含有大量植物纤维，具有防止便秘、促进排毒、预防糖尿病及大肠癌、降低胆固醇含量的作用，它又属于低热量食品，可以防止发胖。它对于糖尿病患者消化不良也有较为明显的治疗作用。
8.燕麦
燕麦的营养和医疗保健价值很高。燕麦中的B族维生素、尼克酸、叶酸、泛酸都比较丰富，特别是维生素E，每100克燕麦粉中高达15毫克。此外其所含氨基酸的组成比较全面，人体必需的8种氨基酸含量均居首位，尤其是赖氨酸高达0.68克。糖尿病患者必须严格控制淀粉摄取量，但同时又应保证其他营养成分的吸收，裸燕麦具有高营养、高热量、低淀粉、低糖的特点，所以从客观上满足了糖尿病患者的饮食需求。食用裸燕麦制品，可达到少食而营养不减的功效，可大大减少淀粉摄取量，对糖尿病患者而言，是极其难得的食品。
9.木耳
黑木耳具有滋肺益胃、和血养营，治痔疮出血、高血压、便秘、血管硬化的功效。白木耳则具有养阴生津、滋肺益脾胃之功效。现代医学发现，木耳是一种低热量、高营养的美味佳肴，其所含有的特异性酸性多糖体有修复胰岛β细胞和确切的降血糖功能，适宜于糖尿病患者适量食用。
10.薏米
薏米又名薏苡、薏仁、六谷米等，是我国古老的药食皆佳的粮种之一。它富含蛋白质、维生素B、维生素E、钙、锌、铁、硒、食物纤维等成分，有抗癌和利尿降糖作用，尤其适用于以肥胖为主要症状的高血压兼糖尿病者。这是因为薏米能增强肾功能，有利尿作用，经常食用对水肿、肥胖、脂肪肝、衰老等症有治疗作用。
11.银耳
专家建议糖尿病患者在日常生活中应该适量的多吃些富含有膳食纤维的的银耳，研究发现因而所含有的热量非常低，同时在因而中还含有大量的铒耳多糖，它对胰岛素降糖活性有明显影响。并且经过动物实验表明，经常食用银耳还能够影响胰岛素活性，将胰岛素在体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时，从而更好的达到降血糖的功效。
12.蕹菜
蕹菜又名空心菜，营养价值较高。蕹菜的叶子中除富含纤维素、维生素和矿物质外，还含有类胰岛素样成分，常食用有较明显的降糖作用，可以帮助2型糖尿病患者控制血糖。但它属于性寒食物，具有润滑肠道的作用，因此体质虚弱、脾胃虚寒、腹泻的人不宜多食。
13.魔芋
经过研究发现，魔芋是一种低热能、高纤维素食物，经常食用不但不用担心虎发胖，同时还具有很好的减肥功效。而且魔芋中不仅含有大量的营养物质，同时其医疗保健价值也非常的高。在魔芋中含有一种葡萄甘露聚糖物质，这种营养物质对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。
5危害中老人糖尿病的并发症
1、心血管疾病：据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础，故糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。
2、白内障：据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。
3、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变，是糖尿病常见的合并症，一般发生于患糖尿病5～15年之后。近年研究表明，糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状，一旦出现尿蛋白定性试验阳性，说明患者已有持续性蛋白尿，其肾脏内的肾小球硬化，基底膜增厚，此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期，如不及时有效地治疗，三五年后将发展成肾衰。
4、糖尿病性肠病：糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。其发病原因尚不明了，目前多数学者认为是植物神经病变引起的，但也有不同意见，主要表现为肠道功能紊乱，腹泻和便秘交替出现，用抗菌素无效。
5、脑血栓：调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。血流缓慢，极易发生脑血栓。同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化，几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
