血尿可为一般病变引起，也可为泌尿系恶性肿瘤的惟一表现，而全身性疾患如出血性紫癜也可产生血尿，故对血尿的病因及出血部位的诊断极为重要。正常情况下尿中不含有红细胞，但在剧烈运动、劳累过度后，或少饮多汗而尿量低于800毫升/24小时的情况下，每3～5个高倍视野可有0～2个，或离心后每高倍视野有0～3个红细胞内。若尿液中含有的红细胞多于正常值，即为血尿。
目录
1血尿是什么原因
血尿发病原因
1、全身性疾病：血液病及出血性疾病，心血管病变，全身感染性疾病，变态反应性疾病，内分泌及代谢障碍性疾病，异体肾移植后排异反应。
2、尿路邻近组织器官病变：如急性阑尾炎、结肠炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤等，前列腺炎、前列腺肥大、偶见血尿发生。
3、泌尿生殖系统疾病：包括肾内科和泌尿外科疾患。肾内科疾病如肾小球疾病、肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、药物损害、中毒等;泌尿外科疾病几乎均可出现血尿，仅出血程度及出血时间早晚不同而已。
4、其他原因：运动性血尿，特发性血尿等。
5、药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。
2疼痛血尿 认清肾结石小症状
肾结石的主要症状有疼痛和血尿，专家给我们做了详细介绍。
1.无症状
有的患者肾结石已很大，甚至已呈鹿角状，也无疼痛或其他任何不适。这些患者常常在作正常体检时B超发现或作胸部或腹部x线检查，或因其他原因泌尿系检查时未被发现。
2.疼痛
膀胱结石可引起排尿痛，肾和输尿管结石可以引起腰部钝痛和肾绞痛.膀胱结石可引起排尿痛。肾和输尿管结石引起的疼痛多数发生在患侧，极少数病人可出现结石患侧无疼痛，而对侧有反射痛。
(I)肾区钝痛：绝大多数病人，约40%～50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多数为阵发性，亦可为持续性疼痛。疼痛轻时，可能仅表现为腰部酸胀或不适，劳动可使疼痛发作或加重。
(2)肾绞痛：肾绞痛叉称输尿管绞痛，常可由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致。发作时病常辗转不安，屈腿压腹，呻吟不止;疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降、体温正常或稍高，常常伴有恶心呕吐和腹胀，少数肾绞痛发作患者甚至主要是胃肠道症状;肾绞痛发作时间短者数分钟，长者可达数小时，一但痉挛或梗阻解除，绞痛症状可自行缓解;绞痛症状缓解后患者常呈精疲力竭极度虚弱状态，并常有多尿。
(3)排尿痛：典型的膀胱结石症状是病人在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛，这是由于结石卡在尿道内口引起膀胱的痉挛所致。这时病人要排尿而不成，异常痛苦，尤其是儿童患者，用手抓拉阴茎，双脚直跳。哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。当变换体位而使结石移动时，就使排尿通畅而剧痛得以缓解。
3.血尿
可为肉眼血尿或显微镜下血尿，是肾和输尿管结石的常见症状，出现大量肉眼血尿并不常见。较小膀胱结石一般没有血尿，较大膀胱结石可出现镜下血尿，甚至大量肉眼血尿。在肾绞痛发作后在患者的尿液中常可找到不同数量的红细胞。
一旦发现自己有类似症状，请尽快治疗，以免结石继续扩大生长。专家温馨提醒广大患者，因为患者自身的体质不同，所以一定要在医师的指导下对症用药，切忌不要私自服药。
3血尿生活保健
1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、平时养成多饮水习惯(磁化水).
3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物，忌服：腥辣、水产品，(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。
总之：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。
4血尿中药方改善
临床所见血尿，无不以虚实分类，凡因风邪犯肺、膀胱热结、火毒迫血、心肝火旺均为实证;阴虚火旺、气阴两虚、脾肾亏虚所致尿血乃属虚证;而瘀阻气滞一证，因于堕坠外伤者属实，病久瘀阻为虚实夹杂。
1.风邪犯肺
主证：小便出血始于恶风发热、眼睑浮肿之后，伴咽喉疼痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮或浮数。
分析：由于风邪外袭，首先犯肺，肺失宣降，通调失常，肺为水之上源，风水相搏，故眼睑面部浮肿;风邪袭表，则恶风发热;风邪化热则咽喉疼痛，肺失清肃之令故有咳嗽;热邪下迫灼伤脉络出现尿血。舌苔薄白，脉浮或浮数，是风邪袭表之象。
治则：疏风宣肺，清热止血，
方药：越婢加术汤(《金匮要略》)加减。方中麻黄宣散肺气，发汗解表;生石膏解肌清热;白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿。加金银花、净连翘以清热利咽;白茅根、生地黄、小蓟草以清热凉血止血。咳嗽加桑白皮、淡黄芩。若发病于盛夏伏暑，可加益元散，黄连以清暑热。
2.热结膀胱
主证：小便带血，血色鲜红，恶寒发热，小便频数短涩，滴沥不爽，少腹作胀，腰部瘦痛，舌红苔黄，脉数。
分析：外邪侵袭，邪正相争，故恶寒发热;邪热由表入里，或它脏之热下移膀胱，热邪灼伤血络而发生尿血;湿热下注则小便频数短涩，滴沥不爽;热结下焦，迫及膀胱，气机不畅，因而小腹作帐;肾与膀胱相表里，腰为肾之府，故出现腰部疫痛。舌红苔黄，脉数均属于邪热内结之征。
治则：清热利尿，凉血止血。
方药：八正散加味。方中扁蓄、瞿麦、通草(代替原方木通)、车前子、滑石，甘草梢能清泄膀胱热结;大黄泄热降火，化瘀止血;生山栀能清热止血，少加灯芯引火从小便而出。内热盛可加知母、黄柏、龙胆草清利下焦之热。尿血量多可加地榆炭、蒲黄、藕节、琥珀凉血止血而不留瘀。少腹胀痛加玄胡索、金铃子，小茴香以理气止痛。腰部酸痛可加杜仲、川断补肾健腰。小便频数短少涩痛，可加紫花地丁、蒲公英、淡竹叶以清热利尿。若腰腹部剧痛，尿中有砂石排出，可加金钱草、海金砂、鸡内金以清利排石。
3.火毒迫血
主证：初起多见恶寒发热，继则高热头痛，骨节酸痛，烦躁口渴喜饮，神疲乏力，尿血，血色鲜红，可伴有衄血、便血，肌衄，舌质红，苔黄腻，脉象弦数。
分析：风热，或火毒之邪，入侵表卫，故见恶寒发热;邪热由表入里，热势亢盛，热毒熏灼，故见高热，烦躁，头昏头痛，骨节瘦痛;热灼津液，故口渴喜饮;火毒内蕴迫血妄行则见尿血，甚至衄血、便血、肌衄;热邪伤气则神疲乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦数为热毒内盛之象。
治则：泻火解毒，凉血止血。
方药：黄连解毒汤加味。方中黄芩清泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，山栀通泻三焦之火从膀胱而出。为泻火解毒之剂。热毒炽盛，衄血量多可加水牛角、生地黄、粉丹皮、赤芍药、紫草以清热解毒;凉血止血。口干喜饮可配玄参，麦冬、石斛养阴生津。气阴两亏神疲乏力者可加太子参、麦门冬、五味子以益气养阴。若病久瘀血内阻，尿血挟有血条，小便淋沥不爽者，可加猪苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清热解毒、凉血止血;加象贝母，山海螺，夏枯草、紫丹参、血竭以清热散结。
4.心经郁热
主治：小便热赤，尿中带血，色鲜红，心烦不寐，口舌生疮，面红口干，渴喜冷饮，舌尖红，脉数。
分析：忧愁惊恐，致心经郁热，下移小肠，尿道灼热，热灼脉络而致小便热赤，尿中带血;热忧心神则心烦不寐;舌为心之苗，心火上炎故口舌生疮、面红;热伤津液则口千渴喜冷饮。舌尖红，脉数为心火内炽之象。
治则：清心泻火，凉血止血。
方药：导赤散合小蓟饮子加减。方中竹叶、山栀清心泻火;飞滑石、甘草梢利水导热下行;生地黄、小蓟草、蒲黄、藕节凉血止血，当归养血活血。若有小便频数涩痛，可加紫花地丁、蒲公英、鸭跖草、车前子以清利下焦湿热;口舌糜烂可加黄连、金银花、连翘、青黛以增加清热下火作用;口渴加麦门冬，玄参养阴生津;不寐加莲子芯、灯芯草，合欢皮、枣仁以清心安神。血虚火旺，尿血量多者加琥珀末、血余炭、阿胶、当归、丹参、丹皮以补阴血、清心火、凉血止血。兼口苦胁痛等肝胆火旺症状者，酌加山栀、龙胆草以清泄肝火。
5血尿饮食宜忌
血尿的食疗方法：
1、芹菜1500克。将芹菜洗净，捣烂取汁，加热煮沸，每次服60毫升，日服3次。
功效：凉血止血。
2、萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸渍10分钟，放在瓦上焙干，然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片，盐水送服，每日4～5次。
功效：清热、散瘀血。
3、花生仁适量。将花生仁炒熟，取其外面红衣半茶杯，研为细末，开水冲服。功效：清热、止血。
4、黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔，将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀，用白面糊孔后蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服后多喝开水。
功效：凉血止血。
5、大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔，将大黄研末装入蛋内，湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。
功效：清热止血。
6、六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟，去渣及蛋壳，早晚空腹吃蛋喝汤。
功效：清热凉血，适用于小儿尿血。
7、取山荠菜花100--200克，煮熟饮服，日服2次，对一般血尿和乳糜血尿均有效。
8、用莲子50克，藕汁半杯。莲子煮熟后，用藕汁冲服。日服2次，对血尿有效。
9、取鲜芹菜适量，捣烂绞汁，每次1小碗，空腹时冲服，连用5--7天，可治血尿。
10、用炒熟的花生米外衣3-5克，研细末，温开水冲服或用豇豆焙焦，研末，每次服3克，每日2次，用开水或黄酒送下，连服数日，治血尿有效。
11、取生绿豆芽200克，加白糖拌服，可治血尿。
12、用苦瓜头200克，水煎服;净豆豉1撮，水煎服;葡萄根，白糖各100克，开水炖服;乌梅15克，水煎服。以上各方均有治尿血作用，可酌情选用。
患者饮食宜忌：
应多食用凉血、止血的食物，如马兰头、鲜藕、荸荠、荠菜、冬瓜、西瓜、莲子等。柿及柿饼、苹果、梨、橘子宜多食。龟、田螺、蚶子、淡菜、鳖、鲍鱼、河蚌、海参、海蜇等食品均有一定的治疗作用，可多选食。
有血尿者，尤其是肾性血尿者，平时要注意休息，生活上不能太劳累，应劳逸结合;且避免剧烈的运动，锻炼以散步、打拳、练操为主;预防感冒、感染;养成多饮水的习惯，饮食宜忌应掌握以下原则：
1、忌食辛辣刺激性食物，如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽烟或不抽烟。
2、忌吃油炸肥腻食物，不宜食用烤炙食物，温性、热性食物应少吃，应多食用凉血、止血的食物。
3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物，少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。
4、伴有浮肿者，宜低盐饮食。
