近年来,由于人们饮食习惯等生活方式的改变,大肠癌发病率逐年增高,其发病年龄也呈现出明显的年轻化趋势。国内外大量研究表明,80%以上的大肠癌与肠息肉有直接关联。尽管肠息肉是一种良性疾病,但已被公认为是一种重要的癌前病变。研究显示老是坐着患结肠息肉的风险高,我们一起来看看吧。
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1结肠息肉高危人群
包括家族成员中有结肠癌或结肠息肉;家族性腺瘤性息肉病;长期生活在息肉多发地区;长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食;年龄大于50岁者;有肝硬化、乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、输尿管和肾盂癌等相关疾病者。
肠息肉和肠癌关系特别密切。肠癌高发,肠息肉也是高发的,比如说在美国肠息肉和肠癌都是高发的,非洲国家有可能是肠息肉和肠癌是低发的,但是非洲国家的移民,移民到欧洲国家之后,下一代肠息肉发病就有逐年增高的趋势。从年龄分布来讲,肠息肉比肠癌早发十年左右,结肠息肉病的患者,肠息肉的发病率比肠癌早发10—20年,这一时间间隙就是是息肉逐渐演变成癌的过程。40岁以后结肠息肉和肠癌均有高发的趋势。通常随着年龄的增加,肠黏膜发生息肉的几率明显增加,息肉的数量也会增多,70岁以上的老人约有50%会发生肠息肉,而约10%的息肉会癌变,最后演变成大肠癌。
结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。伴随着腺瘤性息肉体积的逐渐增大,结肠息肉癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率较低,占5%,混合型腺瘤癌变率为20%,而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉,故息肉一经发现,即是小腺瘤,也应及时切除。
2老是坐着患结肠息肉的风险高
研究发现,喜欢久坐不动的人其结肠息肉复发的风险会增高,即使他们在休息期间参与了一些娱乐休闲运动,比如散步、慢跑或打高尔夫球等,也无法降低这种风险。
每天坐着(比如写作或阅读)达11个小时或更多时间的人比每天坐不到7个小时的人患上息肉的风险会高出45%。坐时间越长,患结肠息肉的风险也越高。此外,久坐还与结肠癌早期发病和死亡存在相关性。
预防结肠息肉,要改变久坐不动的状态,每隔1小时起身活动一下。其次,应多运动。研究显示,每天慢跑30分钟的人,患结肠息肉的几率要比一般人少30%。最后,还应管好嘴。减少糖、动物脂肪和胆固醇等的摄入,多吃一些富含膳食纤维和维生素的食物。
3结肠息肉应与以下疾病鉴别
1、肠道气囊肿痛结肠黏膜上呈现半球形息肉样隆起肿块,无蒂广基,表面光滑,明亮,反光强。多发性,分布不如息肉散在。用活检钳深部咬取时,如肿块塌陷即为本病。有时钳取后可见到空腔。
2、家族性结肠腺瘤病发现病变年龄平均25岁左右。息肉数目在100个以上。息肉大多数仅几毫米大小,大小差异较少,有家族史。
3、Gardner综合征大肠多发性腺瘤,常合并骨瘤、皮脂囊肿和肠系膜硬纤维瘤。有家族史。
4、Turcot综合征大肠多发性腺瘤,常合并髓母细胞瘤或神经胶质肿瘤。有家族史。为常染色体隐性遗传病。
5、Peutz-Jegher综合征主要特征为除食管外全胃肠道多发性息肉,口唇周围、颊黏膜和手脚皮肤有黑褐色的色素沉着。约40%有家族史。
6、Cronkhite-Canada综合征主要特征为胃肠道多发息肉,指甲萎缩,脱发,皮肤色素沉着。常有腹泻和营养不良。本病非遗传性。癌变者少见。
4结肠息肉的原因
1.感染
有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;
2.年龄
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;
4.生活习惯
食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;
5.遗传
某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。
5结肠息肉的症状
1.便血
结肠息肉患者会出现间断性便血或者是大便表面带血,血液的颜色大多为鲜红色,如果出现了继发炎症感染可出现粘液便或粘液血便,患者会出现里急后重,甚至是便秘或大便次数增多,如果息肉的位置靠近肛者可能会有息肉脱出肛门之外。
2.大便习惯改变
大便习惯改变主要是大便次数和大便时间的改变,或者是出现不明原因的便秘或者是腹泻,如果出现了便秘与腹泻交替出现就一定要引起注意了,这很可能是结肠息肉的表现。
3.大便性状异常
对于正常人来说大便的性状应该是圆形的,而结肠息肉患者的大便由于受到息肉的挤压可能会出现大便变细,或者是大便呈现出扁形,有的时候甚至是会带着血液。
4.腹痛
这种情况在结肠息肉患者中比较少见,一般来说会出现在结肠熊汝比较严重的患者身上,较大息肉可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。
5.脱垂
息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
6.肠道刺激症状
当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。