您的位置:健康百科 >辅助检查科 >病理及活检

​糖尿病的病因病理 如何预防老年糖尿病

糖尿病发病的主要原因有遗传因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病是老年常见疾病,除了遗传因素之外,这种疾病的发生与我们的生活习惯以及饮食习惯有密切的关系,今天要为大家介绍的就是关于糖尿病的病因病理,感兴趣的朋友赶紧往下看吧。

目录 怎么判断自己是否患有糖尿病 糖尿病的病因病理 如何预防老年糖尿病 ​糖尿病人吃什么好 糖尿病人的四大防治误区 糖尿病患者三餐后运动才最佳

1怎么判断自己是否患有糖尿病

  据调查发现2型糖尿病发病人群日趋年轻化,年龄大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。

  诊断糖尿病的简单方法

  患者怎样确定自己患有糖尿病呢?一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。

  另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

  根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单的讲,如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。

  空腹血糖>7.0mmol/L  或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

  这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒头为标准,因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

  OGTT试验

  又称口服葡萄糖耐量试验,是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断摸棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,于2小时后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则:

  服糖后2小时血糖>11.1mmol/L

  糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)

  糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

  空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间。

  GT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,

  但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道,每年5-8%的

  IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

2糖尿病的病因病理 如何预防老年糖尿病

  糖尿病是老年常见疾病,除了遗传因素之外,这种疾病的发生与我们的生活习惯以及饮食习惯有密切的关系,今天要为大家介绍的就是关于糖尿病的病因病理,感兴趣的朋友赶紧往下看吧。

  糖尿病的病因病理

  糖尿病发病的主要原因有遗传因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

  一、代谢紊乱

  糖尿病的病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。糖尿病代谢紊乱非常广泛,主要有以下几方面:

  1、糖代谢紊乱。高血糖及糖尿,高血浆渗透压,乳酸性酸中毒。

  2、脂代谢紊乱。高脂血症,高脂蛋白血症,高甘油三酯,高游离脂肪酸血症,高酮血症,甚者发生酮症酸中毒。

  3、蛋白质代谢紊乱。负氮平衡,成人消瘦疲乏,易感染,小儿生长发育迟缓,晚期病人可有低蛋白血症,抵抗力下降,细胞免疫与体液免疫力下降。

  4、水电酸碱平衡紊乱。电解质代谢紊乱,酮症酸中毒,乳酸性酸中毒,严重失水伴酸中毒,糖尿病肾病肾衰晚期呈尿毒症伴酸中毒。

  5、糖基化血红蛋白异常升高。微循环中血小板功能及体内抗凝血机制异常,血粘稠度增高,血流淤滞,加以组织缺氧等引起小动脉、小静脉和微血管扩张,导致糖尿病中典型的微血管病变,从而发展为多种脏器的慢性病变。

  二、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗

  1、1型糖尿病

  其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象,儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。

  年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

  2、2型糖尿病

  胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右

3​糖尿病人吃什么好

  1、玉米须煲瘦肉

  取玉米须30克,瘦猪肉100克,加水共煮汤。待熟后去玉米须,饮汤食肉。本方适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜。

  2、家常炒洋葱

  取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用。或取洋葱50~100克,水煮1~2分钟后服食。洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用。

  3、枸杞子炖兔肉

  取枸杞子15克,兔肉250克,加水适量,文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉。枸杞子为滋补肝肾之良药,据药理研究,其有降血糖作用。兔肉有补中益气、止渴健脾、滋阴强壮之功用,《本草纲目》及《增补本草备要》均言能“治消渴”。该方适用于糖尿病之偏于肝肾不足者。肠燥胃热者不宜。

  4、蚌肉苦瓜汤

  取苦瓜250克,蚌肉100克。将活蚌放清水中养两天,洗净后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味,即可服食。据近代文献记载,苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质,有明显的降血糖作用。中医认为,苦瓜性味甘苦寒凉,能清热、除烦、止渴;蚌肉甘咸而寒,能清热滋阴、止渴利尿。两者合用,清热滋阴,适用于糖尿病之偏于胃阴虚有热者。

  5、绿豆南瓜羹

  绿豆250克,南瓜500克,切块,加水适量,煮熟食用。南瓜性味甘、寒无毒,有清热润燥、健脾止渴之功效。南瓜含有大量果胶,有促进人体内胰岛素分泌的功能,而且富含维生素,是一种高纤维素食品。绿豆甘、凉,有消暑、利尿、解毒的作用,含大量人体必需微量元素。此方适用于消谷善饥者,常食有稳定血糖作用。

  6、黄芪山药煎

  生黄芪30克,怀山药30克,煎水代茶饮。适用于糖尿病之偏于脾胃虚弱及肺气不足者。经临床验证,该方对消除症状及降血糖、尿糖都有一定疗效。肺胃燥热或兼外感者不宜。

  7、山药薏米粥

  怀山药60克,薏苡仁30克,共熬粥食。山药性味甘平,不寒不燥,有补益脾胃和养肺滋肾之功。薏苡仁味甘淡、性微寒,《本草纲目》和《本草拾遗》均载其能治消渴。本方食后有饱腹感,可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜,尤以脾胃虚弱、口渴善饥者为佳。

  8、菊槐绿茶饮

  菊花、槐花、绿茶各3克,沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压的患者。

  9、芹菜粥

  鲜芹菜100克,洗净切碎,与粳米50克一同入锅,煮粥食用。适用于糖尿病伴高血压的患者。

  10、苦瓜茶

  鲜苦瓜1个,洗净切片,与绿茶3克一起放人杯中,用热水冲泡,分次饮用。适用于轻型糖尿病患者。

4糖尿病人的四大防治误区

  饮食控制误区:很多糖友知道糖尿病要少吃饭,但其他荤菜和零食却不控制。认为不含糖就对血糖没有影响,其实,摄入过多食物也会造成血糖升高,荤菜和零食虽然不甜,但是其含有的碳水化合物和油脂在体内均会转化为葡萄糖。还有些患者生了糖尿病后过分控制饮食,结果造成严重的营养不良。糖尿病饮食控制的基本原则是:总量控制,结构调整,均衡营养,少吃多餐。

  运动治疗误区:有些糖尿病患者早上服完降糖药或注射胰岛素后不吃早饭即出去晨练,结果导致严重低血糖而送入急诊抢救。我们建议糖尿病人在餐后1小时左右进行体育锻炼,因为这个时候,血糖水平开始升高,可减少低血糖风险。还有些糖尿病患者认为自己是病人,整天躺在床上,这样极其不利于血糖控制。糖尿病人在血糖控制好的情况下完全可以从事一般强度的学习和工作。

  药物治疗误区:1、西药有毒,对肝肾损伤大,能不吃则不吃。其实在医生的指导下很多糖尿病药物都可以长期使用,无明显毒副作用,只是由于药物需经肝肾排泄,需要定期监测肝肾功能,来确保服药的安全。2、认为胰岛素会成瘾,一旦用药将要使用终生。其实胰岛素是人体内原本就有的物质,大部分2型糖尿病患者在特殊时期使用之后,完全可以停用胰岛素更改为口服药物治疗,没有成瘾性。3、别人用什么药把血糖控制得较好,我也要用什么。殊不知,糖尿病治疗是个体化的,药物选择必须根据患者的糖尿病分型、病程、胰岛功能等来综合考虑,不能盲目跟从。

  血糖监测误区:很多患者认为无症状则不需要检测,其实由于长期高血糖,机体的耐受性提高,很多血糖较高的患者并无口干多饮多尿的症状。而高血糖却在无形中对机体产生损伤,造成各种并发症。由于疏于检测,一旦病情加重,各种严重并发症产生,则悔之晚矣!

  最后,要提醒广大糖尿病友,糖尿病是慢性病、终身病,一定要到正规的医院在医生的指导下治疗。有一部分胰岛功能相对较好的患者,治疗一段时间后,血糖恢复正常、自觉症状消失,部分可以在医生指导下停药,但也必须通过饮食和体育锻炼等生活方式干预来控制血糖。

5糖尿病患者三餐后运动才最佳

  不少糖尿病患者都知道控制血糖除了药物之外,饮食和运动的作用非常重要,但大多数糖友对于饮食的关注度更高,往往会不经意间忽略日常运动,甚至会采取一些不科学的运动方法。其实,掌握科学的运动方法,不但可以帮助稳定血糖,更可能有助于减少药物使用的剂量。

  空腹运动不可取!

  饭后运动才最佳!

  不少糖尿病患者都有晨练的习惯,尤其是热衷于在起床后空腹去运动,认为这种方式有益健康,殊不知,其实这种方式很危险。

  糖尿病低血糖反应对于患者来说是非常致命的并发症,诚然,早上晨练对于健康有益,但如果空腹煅炼,极有可能由于血糖过低而导致昏迷,如果有旁人及时发现给予帮助,或者患者自己有携带糖果、糖水等含糖物质进行及时补充,通常不会发生严重的问题,但如果没有得到紧急处理,糖尿病患者或会由于严重低血糖造成死亡!

  因此,对于糖尿病患者来说,最科学的运动应该放在三餐之后,一方面可以有效的避免低血糖的发生,另一方面,对于缓解餐后血糖也有非常重要的作用。

  运动量多少合适?

  因人而异适合自己才最好!

  既然运动如此重要,那么糖友应该如何选择运动项目和运动量呢?

  一直以来,对于糖尿病患者来说往往认为有氧运动是最适合的,的确,散步、骑单车、爬山、游泳等有氧运动,运动节奏较和缓,又可以消耗相当的热量,的确对于糖友来说是比较好的运动方式。但是,这并不意味着高强度的肌肉煅炼不适宜,其实诸如举哑铃、举重、弹力带、健身器等抗阻训练则可训练肌肉,增强肌力。糖尿病人在进行有氧运动时会消耗能量,抗阻训练更能优化和提高糖尿病人骨骼肌的抗氧化能力,可以帮助维持一种低氧状态,这样就能促进患者胰岛素阻抗降低。因此,两种锻炼可以互补,最重要的在于根据自己的年龄、兴趣和时间合理选择适合自己的运动,才能持之以恒。

  至于运动量究竟如何把握,糖友就需要找一个帮手——“血糖仪”。其实血糖仪不仅仅只是衡量饮食和血糖控制的器械,科学的使用和分析血糖数据,也可以作为衡量运动量的参考。比如,今天散步半小时,餐后2小时血糖是多少;明天散步1小时,餐后2小时血糖是多少;游泳1小时,餐后2小时血糖是多少;爬山1小时,餐后2小时血糖是多少……只要注意记录血糖数据,注意结合日常生活来认真分析,就可以找到最适合自己的运动量。