糖尿病不仅损害男性病友的躯体健康.而且在精神上有更大的创伤,病友们往往因此而自卑、焦虑、抑郁、沮丧……乃至影响到婚姻的幸福和家庭的稳定。那么如何防治糖尿病眼病?糖尿病对女性性行为的影响?下面为大家带来介绍。
目录
1如何防治糖尿病眼病
定期做眼科检查
由于糖尿病眼底病变往往不可逆转,因此,预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键,早期发现,早期治疗,从患病开始就要坚持定期做眼科检查:
1.一般患者在被诊断为糖尿病时,应立即进行一次全面的眼科检查,建立相关病例档案;
2.对于没有眼底病变的糖尿病患者,建议6~12个月散瞳检查眼底1次;
3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者,应3~6个月检查1次,并及时进行治疗;
4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。
五措施治疗眼部病变
目前对于糖尿病性视网膜病变的治疗,一般来说,可分以下几个方面:
1.控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%~70%。
2.控制血压 高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,要求患者把血压控制在130/80毫米汞柱以下。
3.药物治疗虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药,但临床实践证明一些具有改善血液循环,防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。
4.激光治疗对于单纯型和早期增殖型病变,激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管,改善正常视网膜血流的供给。
5.手术治疗玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症:如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者;而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例,可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。
2糖尿病对女性性行为的影响
目前尚不知道糖尿病妇女的性欲与无糖尿病妇女的性欲有何不同。从理论上说,糖尿病不应影响大脑皮层,但普遍认为患者的自我观念可能具有消极影响。糖尿病妇女容易把自己看作是有缺陷的或不健全的,因此,不再向往浪漫、婚姻或兼而有之,她们有意识地或无意识地控制或压抑她们的性表达,作为一种防卫措施,以防止可能的伤害或拒绝。在这种情况下,消极的念头或感受能够阻断性欲、性唤起或性表达。
在医学领域的各个分支中,最困难的临床现象是身心因素的相互重叠,既存在明确的器质性病理改变,也可能存在严重的内心冲突等精神因素。这常可见于糖尿病患者的性主诉之中。医生有必要区分它们各自的作用:①糖尿病疾病本身;②流行的医学观念(有时是结论过早的观念)如“这肯定是糖尿病造成的”;③糖尿病的器质性合并症,阴道炎、膀胱炎、药物过量等;④认知因素如对身体或性的无知,情感因素(如体像感问题,总认为自己是病人,是虚弱的,是有缺陷的),性抑制,临床抑郁或其他心理问题,人际问题和婚姻冲突,亲昵畏惧(利用患病为理由拒绝亲近);⑤上述各因素联合起作用。当然④中所列的各种认知因素,也可发生在具有性问题的非糖尿病妇女之中。
那么在糖尿病中,到底是什么因素起决定作用呢?对于具有性焦虑的但未受过充分性教育的糖尿病妇女,若她们的身体状况仍是健康的,医生应打消她们的顾虑,告诉她们并不存在严重问题,这是首要的一个步骤。其次是采集性历史并向她们建议一些阅读书目,以加强她们的性知识教育,这种有指导的自助教育,足以扭转轻度焦虑所致性症状,或忘却她的糖尿病有多么严重,或她的性功能障碍有多么严重。
特殊的性问题将关系到:性症状的发作;它的发生与糖尿病发作之间的关系;她个人对疾病、用药及控制饮食的反应;她现在和患糖尿病前的体像感;对她注射部位的关切;衣着打扮和活动(游泳等)的改变;对自己身体的羞怯;其他家庭成员的糖尿病史和结果;对通过亲吻、触摸或性交传染给配偶的特殊畏惧;对妊娠、残疾和死亡的关切。重要的问题还有早期的积极或消极的性经历;性畏惧和性幻想;宗教信仰对性功能等的影响;她当前的性和婚姻关系,是否存在婚姻冲突及是否把它们带入卧室之内。在性活动之前或过程中,有无经济、家庭或工作等方面的问题影响了她的性享乐或感受。必须注意有无临床未治疗的抑郁症,并积极治疗抑郁症,因为抑郁症本身就可以造成性欲低下。
3儿童糖尿病该怎么运动
儿童1型糖尿病是由于胰岛β细胞损伤和破坏,最终导致胰岛素分泌绝对不足,必须用胰岛素治疗。这类患儿的饮食在保证儿童正常生长发育所需的基础上,要计划饮食,控制总热量;膳食要均衡,营养要足够,避免高糖高脂食物;多食高纤维素食物,饮食清淡;定时定量,少量多餐,最好一日三餐加三次点心。
1型糖尿病患儿经饮食和胰岛素治疗病情稳定后,都可参加学校的各种体育活动,这有利于糖尿病病情控制,其原理是运动时肌肉对胰岛素的敏感性增加,从而增强了胰岛素的利用。患儿每天均可参加一小时以上的适当运动,但运动时必须做好胰岛素用量和饮食控制,摸索出胰岛素治疗、饮食和运动三者间的平衡协调状态,运动前可减少胰岛素用量或加餐,固定每天的运动时间,避免发生运动后低血糖。空腹 时不宜运动;运动后有低血糖症状时可适量加餐;空腹血糖大于15mmol/L, 具有发生酮症酸中毒迹象的患儿不能剧烈运动。
4糖尿病饮食5大误区
误区一:饮食治疗就是饥饿疗法,其实不然。糖尿病患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量,若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不但不利于糖尿病的控制,反而造成血糖波动大而加重病情。
误区二:“糖尿病食品”和“无糖食品”可以随便吃。其实 “糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。而“无糖食品”实质上只是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖。所以吃“糖尿病食品”和“无糖食品”的量应与吃普通食品的量要相等。
误区三:糖尿病饮食可以多吃副食少吃饭。肉、蛋、鱼虽然含糖量不高,但却富含蛋白质和脂肪,在体内可转变成葡萄糖。若碳水化合物不按照60%-70%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克;另外,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,并能引起高尿酸血症。另外,坚果类(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)成为很多糖尿病患者的消遣食品,随时随地拿来品一品。这些坚果类除含丰富的蛋白质外、还富含油脂,30粒花生米等于一匙油,一个人1天吃3匙油,其脂肪的摄入量就差不多了。而大量花生、瓜子、杏仁的食入,不仅使热量大为增加,而且使血脂升高。所以,吃花生、瓜子要计算量,要减少油的摄入。
误区四:糖尿病饮食要多吃素菜少吃肉。因为肉食食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染。缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。
误区五:糖尿病患者不能吃水果。水果甜,很多病人提起水果如谈虎色变,自患病后不敢问津。水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质,所以糖尿病患者可以吃水果,但是要适量。水果一般建议在两餐之间,并将水果的热量计算在总热量之内。通常建议糖尿病患者选择含糖量较低及升高血糖速度较慢的水果。相对而言,猕猴桃、草莓等含糖量较低,对糖尿病患者较为合适,而香蕉、菠萝、葡萄等含糖量较高,糖尿病人不宜食用太多,但是少量也可以吃。
5糖尿病人能吃月饼吗
首先选择月饼要恰当,选购时一定要看清配料,含糖和含油脂高的不要选用
其次要适量。尽量少吃月饼,适当尝尝味道,感受一下节日气氛就行了。在吃月饼的同时,必须减少米饭及油脂的摄入,吃多少月饼就要少吃多少饭。
专家强调,无糖月饼不可以随便多吃,因为尽管这类月饼里没有加入蔗糖,但月饼内的油脂含量仍然很高,油脂含有比碳水化合物高出许多的热能,而控制糖尿病的要点之一就是控制热量,且月饼本身就是面粉做的,其中的碳水化合物可以转化为葡萄糖而导致血糖升高。
另外,节日聚餐还要注重主食、副食适当搭配的原则。有的糖尿病病人认为菜吃多了,少吃些饭就可以了,甚至吃很多菜,不吃主食。实际上并非如此,肉以及炒菜所含的油脂经吸收后同样会转变成糖,而且脂肪堆积会加重胰岛素抵抗,从而加重病情;同时进主食过少还可能导致饥饿性酮症。
总之, 糖尿病人并不意味着一点月饼都不能吃。对血糖一向控制比较好的患者来说,适当吃点月饼是可以的,但要遵循以上“糖尿病人怎样吃月饼才安全”的原则。