腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常见的周围神经卡压性疾患,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。那么腕管综合症是什么症状?我们一起来看看吧。
目录
1引起腕管综合征的三大原因
1、局部因素
(1)引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。
2、全身性因素
(1)引起神经变性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
(2)改变体液平衡的因素:如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3、姿势因素用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现,其中有38例(占49%)患有腕管综合征。
但需指出的是,有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
2腕管综合症是什么症状
腕管综合征的症状表现主要是手部正中神经支配区域的感觉、运动障碍。
(1)感觉障碍: 为本病特征性症状,表现为为拇指、食指、中指(第 1、2、3 手指)麻木、疼痛,开始为间歇性,渐呈持续性、进展性,可放射到肘、肩部。常在夜间或清晨及劳累时加重,患者常常会夜间痛醒,甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。叩击腕部正中神经部位,患者手部的正中神经支配区域会出现放射性疼痛或感觉异常。患者前臂与地面保持垂直,屈曲腕关节,40 s 后会感觉症状加重。
(2)运动障碍:拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。做抓、握、搓、捻等动作时费力,严重者,可见鱼际肌萎缩、瘫痪。
3腕管综合征的最佳治疗
①腕管综合征的保守治疗
病情较轻者采用保守治疗。首先。要保持腕关节休息。可戴护腕或用石膏固定。限制腕关节活动。促进腕管内组织水肿的消退。理疗对消肿。止痛有一定疗效。也可用醋酸氢化可的松局部封闭。但不宜反复。多次进行。以免加重损伤。
②腕管综合征的手术治疗
保守治疗无效或多次复发的病人需手术治疗。因骨折。脱位或占位性病变致腕管综合征者也应手术治疗。
手术切开腕横韧带。使正中神经得到减压。有骨折。脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗。有占位性病变时应切除。
4腕管综合征的诊断检查
1.电生理诊断检查
电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征,对诊断有一定意义。
(1)神经传导速度测定:从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms,而在腕管综合征时其神经传导时间延长。
(2)肌肉电位测定:可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。
2.X线检查诊断
X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。
3.关节镜检查
关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法,在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确诊断,也可以在镜下做腕管松解术。
4.CT及MRI诊断检查
腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息,可用以了解腕管内情况,但不作为常规检查。
5腕管综合征食疗方法有哪些
1、黑豆蛇肉羹
组成:黑豆90克,蛇(有无毒均可)1条,生姜、红枣各少许。
制法:蛇去其头、皮、内脏;黑豆、生姜、红枣洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加水适量,文火煮2小时,至豆熟烂,并成汁状为度,调味即可。
功效:养血祛风,通络除湿。适用于类风湿性腕管综合征、风湿性坐骨神经痛属血不养筋者。
2、透骨草蛇肉汤
组成:蛇1条,透骨草15克,细辛3克,当归12克,生姜、红枣各少许。
制法:蛇去头、皮及肠杂;透骨草、细辛、当归、生姜、红枣洗净,把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。
功效:适用于风湿性腕管综合征、类风湿性腕管综合征等属风寒湿邪伏于筋骨者。
3、黄芪桂枝蛇肉汤
组成:蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。
制法:蛇去其头、皮、内脏;黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。
功效:补气活血、祛风逐寒。适用于风湿性腕管综合征、类风湿性腕管综合征、良性膝关节痛等属于风寒痹阻,气血两虚者。
4、细辛川乌鸡肉汤
组成:鸡肉90克,细辛3克,川乌6克,黄芪30克,生姜。
制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2~3小时,调味即可。
功效:益气祛风,逐寒止痛。适用于风湿性腕管综合征、类风湿性腕管综合征等。
5、附子鸡肉汤
组成:鸡肉90克,熟附片10克,生姜、红枣各少许。
制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至汤水入口无麻辣感为度。
功效:温肾逐寒,祛湿止痛。适用于风湿性腕管综合征、良性膝关节痛、类风湿性腕管综合征等。
6、川乌黑豆鸡肉汤
组成:鸡肉90克,川乌6克,黑豆60克,红枣少许。
制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至口尝无麻辣感为度。随量饮用。
功效:祛风逐湿,散寒止痛。适用于类风湿性腕管综合征、痛风性腕管综合征等属于风寒湿痹阻络者。