蛔虫病是人体最常见的肠道寄生虫病之一。此时孩子由于会行走，活动范围扩大，而父母对孩子也开始放手，孩子容易接触到各种不卫生的东西，而感染蛔虫病。临床表现依寄生或侵入部位、感染程度不同而有很大差异，仅限于肠道时称肠蛔虫病。多数肠蛔虫病无自觉症状，儿童患者常有不同程度的消化道症状。蛔虫进入胆管、胰腺、阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至肺部、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官时，可导致相应的异位性病变，严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等并发症。
目录
1成人蛔虫病症状
1.蛔幼性肺炎 少量蛔虫幼虫在肺部移行时，可无任何症状。如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品，经7～10 天潜伏期后，可出现全身与肺部症状。表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒，乏力，伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。重症者可出现哮喘样发作，表现为胸疼、咽部异物感，吼喘、端坐呼吸，少数可出现痰中带血，鼻出血、声嘶、腹痛及腹泻等。体检可闻及双肺干湿性啰音，偶有局部肺实变征。x 线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多，常于1 ～ 2 周内消失。痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(charcot-leyden crystals)，偶可发现幼虫。血嗜酸性粒细胞可明显增高。病程持续7～10 天后，上述症状逐渐消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性细胞增多等，临床上称为肺蛔虫症，即单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症。
2.肠蛔虫病 成人肠蛔虫病多无特殊表现，也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状，如多食或厌食、偏食，甚至异食癖等。儿童患者常有食欲减退与恶心;多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛，常不定时反复发作，不伴腹肌紧张与压痛。少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状，但驱虫治疗后症状即消失。婴幼儿患者多有消化不良表现。少数患儿可因高热或其他原因而呕吐出蛔虫，或自肛门排出蛔虫。严重感染的小儿可引起营养不良、发育迟钝、智能低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等表现。极个别患者可出现神经性呕吐，顽固性皮疹，视力障碍，听力减退，肌肉麻痹，皮肤血管神经性水肿及血小板减少性紫癜等。
胃及十二指肠蛔虫病可有反复发作的腹部饱胀、嗳气、上腹隐痛或剧痛，常有食欲缺乏、反酸、恶心，也可出现呕吐等。常有呕吐蛔虫史，偶尔有呕血及黑便。
肠蛔虫病的体征较少，腹痛时脐周可有较轻而不恒定的深压痛。腹壁脂肪较薄的儿童患者可见肠蠕动波，深压可扪及条索样肠型。严重感染的患儿，体型瘦小，腹部膨隆。
3.过敏反应 蛔虫的变应原可引起宿主皮肤、结膜、肠黏膜的过敏反应，表现为荨麻疹、腹胀痛及结膜炎等。文献报道，蛔虫感染是儿童对植物花粉等过敏而发生哮喘的诱因。
2蛔虫病会遗传吗
全球22%人口感染蛔虫。蛔虫病分布于世界各地，主要流行于温带、热带及亚热带，尤其是经济不发达、温暖潮湿及卫生条件较差的国家或地区流行更为广泛。我国蛔虫感染者约为5.31 亿人;贵州省惠水县、河北省隆化县及青海省民和县蛔虫阳性率分别为83.2%，64.4%及70.5%;各省区平均感染率为6.027%～71.115%。农村人口感染率高于城市，儿童高于成人。乡村中小学生感染率为13.53%～41.36%，城市中小学生为4.88%～18.73%。
1.传染源 蛔虫病患者及带虫者粪便含受精卵，是主要的传染源。每条雌虫每日排卵量达数十万个。受精卵在人体肠内不能发育，在外界适宜温度、湿度和有氧环境中发育。猪、犬、鸡、猫、鼠、蝇等动物和昆虫，因吃或接触人粪便及其污染物，可携带虫卵或吞食后排出存活的虫卵，也可成为传染源。
2.传播途径 人可经多种途径感染，主要是吞入感染期蛔虫卵。在流行区人粪作肥料和随地大便，是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。猪、苍蝇等因接触被人粪污染的地面也可传播蛔虫卵。农田劳动或其他方式接触污染的泥土，经手而入口或食用带活虫卵的蔬菜(如生食拌鲜菜)、瓜果等可发生大批人群感染，亦可随灰尘飞扬吸入咽部吞下而感染。
3.易感人群 人对蛔虫普遍易感，农村人群感染率高于城市。儿童高于成人，尤以学龄前和学龄期儿童感染率为高，男女感染率相近。随着年龄增长，多次感染后产生一定的免疫力，是成人感染率较低的重要原因。在热带、亚热带地区，成人受染也较普遍。
3蛔虫病生活注意
1.教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不吃生蔬菜及未洗净的瓜果，不喝生水。杜绝虫卵入口的机会。
2.驱蛔虫药多有毒性，不宜反复和过量使用。蛔虫发作时宜先安蛔虫，再驱蛔虫，以免激怒蛔虫引起并发症。
3.驱虫药最好在早、晚饭前空腹服用。用药时间忌食动物油脂，要保持大便通畅。如发生便秘可服用蜂蜜以润肠通便，帮助虫体排出。
4.加强粪便管理，合理积肥和施用肥料，保持水源清洁及食物不受污染。
4蛔虫病怎么治
蛔虫病，一般服用蛔虫药即可治愈
儿童得了蛔虫病后，家长只要给他们服用蛔虫药，就可以将蛔虫杀死或驱出体外。经过驱虫治疗，一般3-4个月后检查粪便中没有虫卵就治好了。服用蛔虫药最好禁食油类食物。现在的蛔虫药一般毒性较小，但吸收后仍有可能产生头痛、头晕、恶心等不良反应。
1、甲苯达唑，又称安乐士，是治疗蛔虫病的首选药物之一。它能直接抑制虫体，使虫体肌肉麻痹死亡，在杀灭幼虫、抑制虫卵发育也起作用。这种药对蛔虫的疗效比较高，而且也可以治疗其他线虫，比如钩虫、蛲虫的感染，排虫有效率约90%。副作用小，偶尔会有腹泻呕吐、头痛头昏、发热、皮疹等。
2、枸橼酸哌嗪，又称驱蛔灵，也是临产上安全有效的抵抗蛔虫和蛲虫的药物。它可以使虫体肌肉发生迟缓性麻痹，虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外。这种药在麻痹前不兴奋虫体，所以也适用于并发症的儿童。但肝肾功能不良以及癫痫儿童禁用。在肠梗阻时，，为了避免引起虫体骚动，最好不用。毒性低，大量服用时偶尔会有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤等。
3、左旋咪唑，广谱驱肠虫药，可以使虫体肌肉麻痹随粪便排出。这种药起效快，服药30分钟就可由肠道排泄，不会蓄积中毒，驱蛔虫效果达90%-100%，对钩虫、蛲虫也有效果。副作用轻微，比较常见的有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛等，偶尔有肝功损害、白细胞减少、皮疹等等，所以肝肾功能不良的儿童慎用。
4、丙硫咪唑，又称肠虫清，一种新型的广谱驱肠虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。可用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、线虫等引起的单一或混合感染。不良反应较少，可有轻度头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发等;并可发生骨髓抑制，影响白细胞生成。孕妇、哺乳期妇女慎用。
蛔虫病其他并发症的治疗
如果儿童患有蛔虫病其他并发症，则需要对症治疗。
1、胆道蛔虫病，治疗原则是镇痛、解痉、驱虫、控制感染和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。驱虫时最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。如果得不到缓解，必要时需要手术治疗。
2、蛔虫性肠梗阻，如果是不完全性肠梗阻，可以先禁食、胃肠减压、解痉、止痛、纠正水、电解质以及酸碱平衡紊乱等，等儿童疼痛缓解后再驱虫治疗。如果是完全性肠梗阻，需要即时手术治疗。
3、蛔虫性阑尾炎或腹膜炎，一旦确诊，需要及早手术治疗。
5蛔虫病偏方治疗
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性，表现为阵发性腹痛腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌紧张不明显，多数病人可在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻，梗阻的部位多位于回肠末端。
方药 花椒9~12g，麻油100~200ml。
用法 将麻油放置在锅中煎熬，放人花椒，炸至微焦即捞出。待花椒油微温后1次口服。小儿酌情减量。服药后症状未完全消失者，4小时后可再服1次。
方药 熟花生油。
用法 年龄在15岁以下的患者，每次服50ml，服后症状不见好转者，6小时后可再服1次。年龄在16岁以上者，每次服80ml。服1~4次多可见效。服后呕吐者可加入调味剂或从胃管灌人。一般在服药后6~10小时内腹痛减轻，多数肠鸣音减弱或消失，8~10小时开始排气、排便、排虫。
熟花生油有滑肠、通便、下积、驱虫的作用，用以治疗蛔虫性肠梗阻见效快，排虫率高，病人多在1~2天症状缓解，2~3天症状体征消失，平时也要保持良好的生活习惯，千万不能食用一些不干净的食物，以免蛔虫病的出现。
