沙眼会不会传染别人吗

沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病。人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑，眼睑里面是一层光滑柔软的结膜，结膜是沙眼的发源地。沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有大小不等的混浊的滤泡。沙眼会不会传染别人吗？沙眼是如何引起的？一起来看下吧。

目录 沙眼会不会传染别人吗 沙眼是如何引起的 沙眼有哪些表现 沙眼应该如何治疗 沙眼吃什么好

1沙眼会不会传染别人吗

　　根据调查，全世界有四分之一的人患了沙眼病。很多人对它的危害性缺乏认识，认为沙眼是小毛病。如果得了沙眼不积极治疗，任其发展下去，轻者出现眼睛磨痛，怕光，迎风流泪;重者常因并发症使视力受到不同程度的损害，甚至完全失明。

　　沙眼是一种由比细菌小、比病毒大的沙眼衣原体感染而发生的慢性传染性眼结膜炎症。任何年龄都可感染，发病缓慢，病程可持续数年或数十年，沙眼的免疫力很弱，治愈后可复发。在沙眼病人的眼泪和眼分泌物中含有这种沙眼衣原体，接触病人污染的手、毛巾、手帕、文具、玩具、工具以及其他物品，均可使健康人得病。

　　手是传染沙眼的重要途径，所以我们要注意经常洗手，擦眼的毛巾、手帕要经常清洗和消毒，不要用脏手、脏手帕擦眼睛，不用没有消毒的公共毛巾，也不要与别人共同使用洗脸用具。因为小孩的免疫力较差，容易得沙眼，所以照顾小孩的人如有沙眼，必须立即彻底治疗，同时避免通过手将病菌传给小孩。

　　治疗沙眼的药物很多，常用的点眼药如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水及喹诺酮类眼药水等，每日4-6次，晚上可涂四环素或金霉素眼药膏。只要坚持用药，注意眼的卫生，沙眼是可以治愈的。但治愈后要注意预防再感染。沙眼会不会传染?回答是：会传染的。

2沙眼是如何引起的

　　沙眼的衣原体主要是侵犯上眼睑的结膜与穹窿部的结膜，亦可深入结膜下组织、睑板，并可累及角膜。所以沙眼又称为传染性结膜角膜炎。沙眼的早期，大多数人感觉轻微。只是有些痒与轻微的异物感。也有人一点症状也没有，只是在体格检查时被发现。但是沙眼一旦发展，或者反复感染后，病情会很严重，后期会出现许多并发症，最终导致失明。　正常人如翻转上眼皮，可行到上睑结膜光滑透明，血管纹理清楚。而在沙眼活动期的病人，上眼睑结膜充血，血管模糊，并可出现一个个半透明的胶样小泡，称为滤泡。还有一粒粒红疹样的凸起，称为乳头。当衣原体侵犯到角膜，上方的角膜出现垂帘样的新生血管时，医学上称之为沙眼性血管翳。如果病情进一步发展，血管翳可布满整个角膜，使原来透明的角膜变得混浊，遮挡了外界物体适入角膜成像，引起视力障碍。当上睑结膜面的滤泡、乳头变性坏死后，可出现横形灰白色的条纹，称为沙眼疤痕期。这时已无传染性。但是由于睑板肥厚疤痕收缩，可引起上睑下垂和上睑内翻倒睫。使原来排列整齐的睫毛刺向眼球。角膜受到长期刺激，可出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔。这是沙眼导致失明的主要原因。

　　许多人认为沙眼算不了什么大病，其实并非如此。沙眼是一种慢性传染性眼病，引起沙眼的病因，不是细菌，也不是病毒，而是一种介于两者之间的病原体，医学上称之为沙眼衣原体。沙眼衣原体广泛地存在于沙眼病人的眼睛里可以通过患者用过的毛巾、脸盆、洗脸水、手帕，或曾经接触过的生活用具，以各种各样的途径传播给他人。

3沙眼有哪些表现

　　沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终，检查时其特征如下：

　　1，血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

　　2，乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

　　3，滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成，初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

　　4，角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳，它是沙眼早期诊断的依据之一，随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜，细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳，(pannus crassus)，严重影响视力。

　　5，瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡，乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

　　沙眼的病程，因感染轻重和是否反复感染有所不同，轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕，反复感染者，病程可缠绵数年至数十年之久。

　　潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发生于儿童少年时期。

　　1，症状

　　多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，很多粘液或粘液性分泌物，数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕，但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重，角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退，晚期常因后遗症，如睑内翻，倒睫，角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

　　2，体征

　　⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后急性炎症消退，转为慢性期。

　　⑵慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁，角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面，细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳(pannus crassus)。

　　在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕，最早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

　　沙眼的病程和预后，因感染轻重与是否反复感染有所不同，轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕，反复感染的重症病人，病程可缠绵数年至十多年，慢性病种中，可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作，最后广泛结瘢不再具有传染性，但有严重的并发症和后遗症，常使视力减退，甚至失明。

　　为了防治沙眼和调查研究的需要，对沙眼有很多临床分期的方法，我国1979年全国第二届眼科学术会讨论时，重新制定了沙眼的分期：

　　Ⅰ期——进行期：即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

　　Ⅱ期——退行期：自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，仅残留少许活动性病变为止。

　　Ⅲ期——完全结瘢期：活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。

　　同时还制定了分级的标准：根据活动性病变(乳头和滤泡)占上睑结膜总面积的多少，分为轻(+)，中(++)，重(+++)二级，占1/3面积以下者为(+)，占1/3～2/3者为(++)，占2/3以上者为(+++)。

　　并确定了角膜血管翳的分级法：将角膜分为四等分，血管翳侵入上1/4以内者为(+)，达到1/4～1/2者为(++)，达到1/3～3/4者为(+++)，超过3/4者为(++++)(图3)。

　　1，正常血管不侵入透明角膜2，血管翳(+)

　　3，血管翳(++) 4，血管翳(+++) 5，血管翳(++++)

　　国际上较为通用者为MacCallan分期法：

　　Ⅰ期——浸润初期：睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

　　Ⅱ期——活动期：有明显的活动性病变，即乳头，滤泡与角膜血管翳。

　　Ⅲ期——瘢痕前期：同我国第Ⅱ期。

　　Ⅳ期——完全结瘢期：同我国第Ⅲ期。

4沙眼应该如何治疗

　　【治疗】

　　1.局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。

　　2.全身治疗 急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。

　　3.手术治疗 乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。

　　【预后】

　　沙眼是一种持续时间长的慢性疾病我国现在已有600万～900万人因沙眼致盲相应治疗和改善卫生环境后沙眼可缓解或症状减轻避免严重并发症在流行地区再度感染常见需要重复治疗预防措施和重复治疗应结合进行应培养良好的卫生习惯避免接触传染改善环境加强对旅店业及理发业等服务行业的卫生管理

　　沙眼的早期只要得到很好的医治，是可以治好的。 早期沙眼主要是加强局部点药，常用的有磺胺类眼药水，利福平眼药水等，每日4～6次滴眼，晚上睡觉前可涂些眼药膏，严重的可配合手术治疗。 晚期沙眼，主要是针对并发症，大部分病人需手术治疗。沙眼是一种慢性眼病，需坚持点药，否则不仅不能治好沙眼，反而会使沙眼依原体产生耐药性。

5沙眼吃什么好

　　1、沙眼的食疗方法

　　1) 枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。

　　2) 枸杞子+猪肝：煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

　　3) 枸杞子+菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。

　　2、沙眼吃哪些食物对身体好

　　1) 多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。

　　2) 多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　3) 多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

　　3、沙眼最好不要吃哪些食物

　　1) 不能吃辛辣刺激性食物，如辣椒，生姜，火烤的食物等。

　　2) 忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。