结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病。结节性红斑常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。结节性红斑怎么治?结节性红斑的表现有哪些?一起来了解下。
目录
1结节性红斑怎么治
一、全身治疗
(1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗菌素。
(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次mg,每天3次;布洛芬每次mg,每天3次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
二、局部治疗
局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。
三、中医治疗
(1)风热类湿证:
主症:杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒、头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑。
治法:疏风散热,除湿通络。
(2)湿热下注证:
主症:结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数。
治法:清热利湿,活血通络。
(3)血热内蕴证:
主症:结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数。
治法:清热凉血,化瘀通络。
(4)寒湿阻络证:
主症:结节色淡红或紫暗,遇寒加重。常反复发作,伴面苍白、手足冷,舌淡,脉沉细无力。
2结节性红斑的表现有哪些
发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。
结节性红斑早期征兆表现
发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。皮损多突然出现,表现为蚕豆或更大的皮下结节,多隆起于皮面,压痛明显,数目不定,结节不融合,不破溃,表面皮肤初为鲜红色,渐转为暗红色,2~3周消退,不留萎缩痕。但可有新疹发生,因而有时新、旧皮损并存。皮损好发于小腿伸侧,偶可累及四肢及躯干。
结节性红斑常发生在四肢的伸侧,尤其多见于小腿的伸侧,突然急性发病,先发热达39℃以上,可有抽痛,关节酸痛及全身不适,继之成批出现数量较多的鲜红色结节,圆形或椭圆形,直径约2~5cm,稍高出皮肤,皮肤表面光滑,有时发亮,有疼痛及压痛。一般在小腿伸侧,也可累及四肢、臀部等处,大都在3~6周左右结节由硬变软,颜色由鲜红转为蓝红色,青黑色,最后带褐色色素沉着,不破溃而消失。血沉增快,白细胞增高,蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高。
3结节性红斑是如何引起的
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,病程有局限性。
病因:
该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。
1.链球菌感染
某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。
2.结核菌感染
越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3.药物
某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药,是该病最常见的致病原因。
4.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚。有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
5. 其他疾病
其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。此外,急性、慢性白血病,也可伴发该病。
查看详情>>4结节性红斑患者需要注意哪些饮食
1、海鲜类:大家平时吃的鲍鱼章鱼等海鲜类食物,可能就会引发免疫性结节性红斑患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。肉类:羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热,免疫性结节性红斑患者不宜食用;胆固醇高的免疫性结节性红斑患者,应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。
2、如果免疫性结节性红斑患者有吸烟或者是喝酒的习惯,在得了免疫性结节性红斑后一定要戒掉。饮食宜温和为准,不吃辛辣、刺激的食物。避免高热食物。中医认为免疫性结节性红斑患者表现为阴虚内热现象,吃了高热食物,会造成病情加重,常见的高热食物有羊肉、狗肉等。有光敏性的免疫性结节性红斑患者还要忌食用能引起光敏的食物,像香菜。不在阳光下行走,不接触化学物质,不乱服用药物,尤其是雌激素药物。不吃海鲜,一些发物就是大家常说的海鲜也会引起免疫性结节性红斑的爆发。
3、免疫性结节性红斑患者在平时的生活中应该少吃一些含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃刀豆氨酸的食物,如蚕豆,大豆类食物。因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。免疫性结节性红斑患者还应忌食高苯氨类蛋白食物,如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物,因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。
5如何避免患上结节性红斑
1、在治疗免疫性结节性红斑的时候大家应该注意避免把自己的皮肤直接暴露在太阳光下。免疫性患者对紫外线特殊敏感(光过敏),所以患者外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。
2、在治疗免疫性结节性红斑的时候一定注意戒烟、戒酒。因为香烟中的烟碱、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质等有害成分能刺激血管壁而加深血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加深SLE病人的内热症状,所以治疗免疫性结节性红斑时不宜饮用。
3、免疫性结节性红斑患者在治疗免疫性结节性红斑的时候一定要注意日常生活中的调养,还要保持积极乐观的态度。中医学认为,免疫性结节性红斑的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加深本病。因此,治疗免疫性结节性红斑时要保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。
4、患者在治疗免疫性结节性红斑的时候一定要注意日常的生活要劳逸结合,做一些适当性的锻炼,提高自己身体的抵抗力,要有节制性的生活。免疫性结节性红斑患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,治疗免疫性结节性红斑期间应严格,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。