怎样预防大肠癌

大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。

目录 怎样预防大肠癌 大肠癌的早期症状有4表现 大肠癌护理 大肠癌吃什么好 大肠癌高危人群

1怎样预防大肠癌

　　大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，世界范围内的流行病学调查资料表明，大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位，近年来，随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势，因此大肠癌预防的意义越来越重要。

　　一级预防

　　减少，消除大肠癌的致病因素，抑制正常细胞的癌变过程。

　　1、饮食调整

　　虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。

　　(1)能量摄入

　　能量摄入与大肠癌发生有关，大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质，脂肪还是碳水化合物，减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率。

　　(2)脂肪与红肉

　　大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂射入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%，而肉类中摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素，减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于大肠癌的发生。

　　(3)水果，蔬菜和膳食纤维

　　纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生，因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜，水果，纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。

　　(4)维生素与微量元素

　　有研究表明，补充维生素A，C，E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌，微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细，叶酸能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚。

　　(5)膳食抗致癌原

　　膳食中的大蒜，洋葱，韭菜，葱中含有的硫醚柑桔类含有的萜葡萄，草莓，苹果中含有的植物酚以及胡萝卜，薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用，尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

　　2、改变生活习惯

　　(1)肥胖与运动

　　肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素，体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。

　　(2)吸烟

　　吸烟与大肠癌的关系还不十分肯定，但吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，但需要经过大约40年的时间才能发生作用。

　　(3)饮酒

　　酒精的摄入量与大肠癌的有关系，酒精也是大肠腺瘤的危险因素，但具体原因不清楚，减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。

　　(4)生殖因素

　　激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生，美国研究表明，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。

　　3、药物

　　许多流行病学研究显示，长期服用非甾体类抗炎药者，大肠癌发病率降低，每月服用10~15次小剂量阿司匹林，可以使大肠癌的相对危险度下降40%~50%，但也有研究并不支持这一说法，并且服用非甾体类抗炎药的用量，用药时间，长期应用所致的副作用也有待于进一步研究。

　　4、治疗癌前病变

　　大肠腺瘤患者，溃疡性结肠炎患者，大肠癌发病率明显增加，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率，死亡率，尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查处高危人群，进行结肠镜检查，是大肠癌预防工作的重要方面。

　　二级预防

　　肿瘤的二级预防，即早期发现，早期诊断，早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡，大肠癌的发生，发展是一个相对漫长的过程，从癌前病变到侵润性癌，估计需要经过10~15年的时间，这为普查发现早期病变提供机会，普查是二级预防的重要手段。

　　三级预防

　　三级预防对肿瘤患者积极治疗，以提高患者生活质量，延长生存期，目前对大肠癌患者采取手术治疗为主，辅以适当的放化疗，中医药治疗，免疫治疗，以提高大肠癌的治疗效果。

2大肠癌的早期症状有4表现

　　1、腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。

　　2、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。

　　3、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。

　　4、大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。

3大肠癌护理

　　大肠癌的病人，由于肿瘤的位置较低，部分不能保留肛门，需要进行造口，建立人工肛门。术后，家属应帮助护士对病人的情况作观察和护理。如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口，如术后3日起，用温水或生理盐水冲洗瘘口，进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外，每日一次，用手指扩肛。造口周围的皮肤要保持干燥，应帮助病人使用保护剂，如锌氧油。

　　当手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性，质地以棉麻等天然织物较好，腰带不宜束得太紧。

　　适度的运动，如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复，也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。每天的活动量应根据自身的承受能力进行计划和调整，如计划每天散步2次，每次10～15分钟，待适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少，不可操之过急。当病人的体力已恢复，便可以恢复以前的工作，但需避免重体力劳动。

　　无论在术前还是术后，观察排便的改变对结肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬，大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。对自己大便的颜色也应经常观察，如有血便或是黏液便应密切注意，有腹痛、腹胀、排便停止等异常情况应及时就医检查。

　　一旦有复发的情况也不必太过紧张，如一般情况好，无腹水、无远处转移，影像学检查技术提示为局限性病灶，则可以通过再次手术进行治疗，再次手术切除机会较多。虽能用再次手术切除方法治疗，但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4～6个月，至少在2年内做密切随访，此后间隔时间可适当延长。

4大肠癌吃什么好

　　【药膳食疗】

　　1，马齿苋绿豆汤：

　　[原料]新鲜马齿苋120 g(或干品60 g)，绿豆60 g。

　　[制法]先把马齿苋洗净、切成段;绿豆洗净与马齿苋一并放入沙锅中加水煎熬成500 mL粥即可。

　　[功效]清热解毒。利水消肿。用于湿热蕴结患者较为适宜，对脾胃虚泄者则不宜。

　　[服法]1～2次/d，连服3周。

　　2，赤小豆米粥：

　　[原料]赤小豆50 g，大米50 g，生薏苡仁30 g。

　　[制法]先将赤小豆、生薏苡仁洗干净并浸透，以文火煮烂，加大米共煮成粥。

　　[功效]清热利水，凉血解毒。用于治疗本病证腹胀的患者。

　　[服法]加糖服食，1剂/d，连服10～15日。

　　3，佛手柑粥：

　　[原料]佛手柑15 g，粳米100 g，冰糖适量。

　　[制法]佛手柑洗净，煎熬成汤去渣备用。粳米加水适量煮为粥，粥成入佛手柑汁及冰糖微沸即可。

　　[功效]理气止痛，健胃止呕。用于治疗本病证腹胀的患者。

　　[服法]1剂/d，连服10～15日。

　　4，桃花粥：

　　[原料]鲜桃花瓣10 g(干品2 g)，粳米30 g。

　　[制法]桃花瓣与粳米共煮成稀粥即可。

　　[功效]消肿痛，下恶气，利水，消痰饮积滞，治大便艰难。用于本证兼燥热便秘者，便通即停，不可久服。

　　[服法]1剂/2 d，连服7～10日。

　　5，贞杞猪肝：

　　[原料]女贞子30 g，枸杞子30 g，猪肝250 g。

　　[制法]先把女贞子、枸杞子洗干净，放入沙锅中加水适量煎熬30分钟，加入用竹签刺过的猪肝，文火煮30分钟，加入调料，即可切片食用。

　　[功效]滋肾养肝，滋阴清热。用于大肠癌肝肾亏虚型患者。

　　[服法]供佐餐食用。2次/d。

　　6，黄芪猴头汤：

　　[原料]猴头菌150 g，黄芪30 g，嫩鸡肉250 g，生姜15 g，葱白20 g，小白菜心100 g。

　　[制法]猴头菌用温水发涨30分钟后洗净切成2 mm薄片，鸡肉剁成小方块煸炒，用发猴头菌的水及少量清汤文火炖约1小时，捞出鸡块、猴头菌片，汤内下小白菜心略煮即成。

　　[功效]提神补脑，补气养血。用于久病气血虚的患者。

　　[服法]分多次服食，连服10～15日。

　　7，黄芪参枣汤：

　　[原料]生黄芪300 g，党参30 g，H‘草15 g，粳米100 g，大枣10枚。

　　[制法]将生黄芪、党参、甘草煎取浓汁，粳米、大枣同煮，侍粥成后，对入药汁调匀加入白糖即可。

　　[功效]除烦止渴，益气补中。用于本病气血不足者。

　　[服法]早、晚服用。连服10～15日。

5大肠癌高危人群

　　1)年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病;

　　2)家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;

　　3)结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍;

　　4)大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;

　　5)基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大畅癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。