骨髓炎的症状是怎么样表现的

骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。那么，得了骨髓炎都有哪些症状表现呢?下面就来为大家介绍一下。

目录 骨髓炎的症状是怎么样表现的 得了骨髓炎应该怎么办 得了骨髓炎容易与哪些疾病相混淆 骨髓炎的检查程序是怎样的 骨髓炎的食疗方法

1骨髓炎的症状是怎么样表现的

　　1.急性骨髓炎的症状大多为病骨疼痛表现的比较明显，同时还会有发热的症状，身体明显的有消瘦现象，身体都是疲乏无力，那发病的地方也会出现局部红肿热痛的现象。不过脊椎的骨髓炎通常会有局限性的背痛，但是这旁边的肌肉会有痉挛症状，就算是适当的休息，还有一些热敷之后都不能让疼痛缓解。

　　如果再有活动的话，那疼痛症状更厉害。不过患者没有发热的症状。急性骨髓炎治疗无效的话还可以形成慢性骨髓炎。这样的话就会让发病的骨处有间隙性的骨痛，还有挤压的时候也会疼痛。

　　2.像化脓性骨髓炎感染的话，那一开始就发病比较急，全身都有中毒的症状表现，还可能会有身体发高烧的情况，都能达到四十度，脉搏跳动的很快，明显的有口干症状，但是食欲不怎么好。偶尔也有头痛、呕吐的症状出现。要是小孩子的话就会表现的烦躁不安，不过以前有过严重的感染史的，得急性骨髓炎的情况比较多见。

　　3.不过骨髓炎症在早期的话，就会有局部剧烈疼痛的症状。这时候如果是发病的一侧肢体移动的话，那就会疼痛更加剧烈。不但得病的地方疼痛不适，还会让患部的皮肤温度增高呢，同时伴随有压痛感觉，不过在早期的时候可是没有明显肿胀的症状。

　　在发病多天之后，还会有局部皮肤水肿、发红的情况出现，如果是这种脓肿穿破骨膜进入软组织后，那骨髓内部的压力减轻了，疼痛也能缓解一些，但是这样的话，软组织就会因此受累了，也会产生明显的症状表现，这里的软组织处会有红、肿、热的症状，同样也会有压痛感觉。但是当脓液进入骨髓腔后，那会让整个肢体都剧痛肿胀，骨质还会因炎症而引起疏松的情况出现。这时候的骨头还很容易发生骨折。

2得了骨髓炎应该怎么办

　　病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。

　　1.穿刺吸引术

　　为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。

　　2.开窗引流术

　　在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　3.死骨取出术

　　对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

　　4.带蒂肌肉瓣充填术

　　因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

　　5.截肢术

　　适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　6.大块病骨切除术

　　一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

3得了骨髓炎容易与哪些疾病相混淆

　　从全身来看，应于急性风湿热、急性白血病鉴别，从局部及X线所见，应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别：

　　(1)骨肉瘤 通常好发于10～20岁，在四肢骨，大部分发生在长骨干骨骺部;偶尔发生在骨干部，和骨髓炎相比，其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限，但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

　　(2)Ewing肉瘤 常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛，伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性，呈炎症反应。X线上，早期以骨膜反应为主，骨髓内缺乏变化，诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比，规则，多半呈葱皮状骨膜反应，这是特征。必须活检证实诊断。

　　(3)骨组织细胞增多症 根据发病部位，显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时，有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应，因局部及全身均有轻度的炎症症状，骨组织细胞增多症与骨髓炎相比，骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看，有时也不出现硬化像。

　　(4)骨样骨瘤 有时与骨髓炎难以鉴别。X线上，常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上，或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚，如果细心观察，其中可见病灶的骨透亮像。

4骨髓炎的检查程序是怎样的

　　1、实验室检查

　　血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

　　2、X线检查

　　X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

　　3、CT检查

　　若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

　　4、活检

　　对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　5、碘油造影

　　为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

5骨髓炎的食疗方法

　　1、金髓膏：枸杞子250克，白酒500克。将枸杞子洗净，沥干水分，放入白酒内浸泡15天后取出，再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内，绞取汁液，将其倒入锅中，武火烧沸后，转用文火煮，至汁液浓缩呈膏状，停火，待药膏稍凉时，盛入瓶内备用，每次一汤匙，早晚各服1次，用温热的白酒或黄酒冲服。

　　2、黄精枸杞子蒸鹌鹑：黄精、枸杞子各10克，鹌鹑1对，调味品适量。将鹌鹑置水中闷死，去毛杂，纳二药于腹中，置碗中，加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒，味精各适量，盖严，上笼蒸熟服食，每日1剂。

　　3、首乌杞地酒：制何首乌、生地黄、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖适量。将诸药择净，用清水适量润透，与白酒同置瓶中，纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用，每日1次，每次15～30毫升。

　　4、枸杞苡仁粥：枸杞子10克，骨碎补、续断各15克，薏苡仁50克。将骨碎补、续断择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，加枸杞、薏苡仁煮为稀粥服食，每日1剂。

　　5、枸杞鹿筋汤：水发鹿筋150克，枸杞子30克，蘑菇、火腿、菜心、调味品各适量。将鹿筋发开，切段，用清汤、清水、盐水、料酒氽片刻，捞出控净水。炒勺放火上，加油烧至六成热，放入料酒烹，加入鹿筋、清汤适量，旺火烧开，放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、姜汁、食盐、味精等，再煮一二沸即成，每周2 剂。

　　6、杞膝骨头汤：枸杞子30克，牛膝15克，猪脊椎骨500克，调味品适量。将二药择净，猪脊骨洗净，剁块，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮沸后，加入葱、姜、盐、料酒等，文火煮沸约2小时即成，饮汤食肉，每周2剂。

　　7、猪骨炖海带：猪排骨1000克，猪大骨2000克，海带250克，枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克，调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、大骨捶破、海带洗净，同入高压锅中，加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等，文火蒸烂后，调入味精适量服食，每周2剂。

　　8、猪髓壮骨汤：猪骨髓1条，鹿茸5克，枸杞子、鱼鳔各30克，调味品适量。将猪骨髓洗净，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮至猪骨髓烂熟后，加调味品，再煮一二沸即成，每周2剂。