骨髓炎的出现通常是怎么表现的

骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。那么,骨髓炎的出现通常是怎么表现的呢?我们来了解一下有关于这方面的知识

目录 骨髓炎常见的症状表现有什么？ 骨髓炎的诊断交流 骨髓炎吃什么对身体好 预防放射性颌骨坏死及骨髓炎 骨髓炎检查有五法

1骨髓炎常见的症状表现有什么？

　　一些朋友在骨折或者骨折术感染后会患上骨髓炎，这种情况在众多骨髓炎患者中也是非常常见的，但是，由于骨髓炎不像常规的感冒、发烧那样普遍，所以了解它的人并不在多数，很多人即便有了骨髓炎的症状也毫无察觉，这就在一定程度上影响了患者的康复。

　　骨髓炎有什么症状表现?由骨折术后感染、开放性骨折等引起的骨髓炎病在骨髓炎临床治疗中很是多见。那么骨髓炎症状表现有哪些呢?骨髓炎的危害又有哪些?骨髓炎症状也会出现窦道。以下就由专家为患者进行解答，骨髓炎的一些症状。

　　这是大家最为关注的一点：骨髓炎症状也会出现窦道。一般是一个或数个窦道，有脓性分泌物流出，间或有死骨排出，周围皮肤失去弹性，逐渐变成黑色或褐色。如果窦道闭塞，引流不畅，患者可能出现高热等症状，局部出现红、肿、热、痛，等窦道破溃流脓后症状减轻。请大家多加留意下这些症状。

　　专家进行一些骨髓炎的因素。股骨附着的肌肉丰满，外伤后不易复位。髋关节包围股骨头、颈、大小转子， 一旦炎症发作， 将成为化脓性关节炎的主因，而化脓性髋关节炎又侵犯头、骺成为股骨骨骺骨髓炎。X线片表现骨密度不均匀，有空洞硬化、皮质吸收或增厚、死骨等。这点对患者是非常有必要的。

　　骨髓炎的上述症状的出现很有可能会引起骨髓炎病的反复发作，可持续数十年，窦道周围皮肤长期受脓液的刺激，如果出现肉芽向外翻出长成菜花门面，则预示着骨髓炎要转变为癌症。因此，早诊断，早治疗，是将骨髓炎病危害减少到非常低的非常佳选择。

　　如果你也有以上类似的症状就要提高警觉了，因为很有可能是患上了骨髓炎，发现疑似症状后要及时的到正规的医院再做进一步的详细检查，以便及时的找到最适合自己的治疗方法，需要提醒大家的是，在治疗期间不要盲目的使用抗生素，保证骨髓炎不复发，才是最终的目的。

2骨髓炎的诊断交流

　　一、案例：

　　现患者初步确诊为局灶性骨髓炎。

　　患处为鼻子右侧一厘米处上颌骨，大小为 1*1.5CM左右。 需要做根管治疗和刮除治疗。

　　这个疾病是否常见?是否难以治疗?

　　请问这两个手术的规模和风险如何?

　　手术后对外表的影响如何?

　　是否会产生遗传的后果(即影响到以后的小孩子)?

　　● 患者性别：女

　　● 患者年龄：21

　　● 本次发病及持续时间：未知

　　● 目前一般情况：一周前因牙龈肿痛有轻度 发烧，前往口腔科进行检查，发现有疑似囊肿或上颌骨肿瘤，现已确诊为局灶性骨髓炎，患者目前未有任何不适，触摸患处有突起感。 处突起感并不明显，外表也看不出来!

　　二、相关人士讨论建议：

　　估计患者的问题是：开始只是牙齿问题没有及时治疗形成了牙髓炎;牙髓炎未及时治疗，病程拖延导致感染扩散，造成上颌骨合并局部骨髓炎。但患者目前面部是否已经溃疡的情况没有说清楚。以下是针对你所提的问题一一回答：

　　这种情况不常见，因为牙髓炎很痛苦，患者一般会及时就医，不会一直强忍着，结果将问题拖复杂了。

　　该病治疗并不复杂，但骨髓炎痊愈的时间会比较长，因此经济负担比较大。

　　手术并不大，但手术后会留下一个伤口进行引流，所以半个月左右伤口不能愈合。如果患者面部已经溃疡，医生会选择将引流口留在面部，将来伤口愈合会留下一个疤痕;如果面部皮肤并没有溃疡存在，引流就会选择从口腔里面进行，这样一来伤口的愈合时间会更长一些，但避免了在脸上留下疤痕。

　　该病痊愈之后，不会影响患者生育，也不会造成什么遗传问题。

3骨髓炎吃什么对身体好

　　骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。本文向您详细介绍骨髓炎饮食保健，骨髓炎的食疗方。得了骨髓炎吃什么好，同时又不能吃什么呢?

　　一、饮食

　　骨髓炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、金髓膏：枸杞子250克，白酒500克。将枸杞子洗净，沥干水分，放入白酒内浸泡15天后取出，再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内，绞取汁液，将其倒入锅中，武火烧沸后，转用文火煮，至汁液浓缩呈膏状，停火，待药膏稍凉时，盛入瓶内备用，每次一汤匙，早晚各服1次，用温热的白酒或黄酒冲服。

　　2、黄精枸杞子蒸鹌鹑：黄精、枸杞子各10克，鹌鹑1对，调味品适量。将鹌鹑置水中闷死，去毛杂，纳二药于腹中，置碗中，加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒，味精各适量，盖严，上笼蒸熟服食，每日1剂。

　　3、首乌杞地酒：制何首乌、生地黄、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖适量。将诸药择净，用清水适量润透，与白酒同置瓶中，纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用，每日1次，每次15～30毫升。

　　4、枸杞苡仁粥：枸杞子10克，骨碎补、续断各15克，薏苡仁50克。将骨碎补、续断择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，加枸杞、薏苡仁煮为稀粥服食，每日1剂。

　　5、枸杞鹿筋汤：水发鹿筋150克，枸杞子30克，蘑菇、火腿、菜心、调味品各适量。将鹿筋发开，切段，用清汤、清水、盐水、料酒氽片刻，捞出控净水。炒勺放火上，加油烧至六成热，放入料酒烹，加入鹿筋、清汤适量，旺火烧开，放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、姜汁、食盐、味精等，再煮一二沸即成，每周2剂。

　　6、杞膝骨头汤：枸杞子30克，牛膝15克，猪脊椎骨500克，调味品适量。将二药择净，猪脊骨洗净，剁块，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮沸后，加入葱、姜、盐、料酒等，文火煮沸约2小时即成，饮汤食肉，每周2剂。

　　7、猪骨炖海带：猪排骨1000克，猪大骨2000克，海带250克，枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克，调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、大骨捶破、海带洗净，同入高压锅中，加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等，文火蒸烂后，调入味精适量服食，每周2剂。

　　8、猪髓壮骨汤：猪骨髓1条，鹿茸5克，枸杞子、鱼鳔各30克，调味品适量。将猪骨髓洗净，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮至猪骨髓烂熟后，加调味品，再煮一二沸即成，每周2剂。

　　骨髓炎吃什么对身体好?

　　应食用清淡可口的素食，以偏碱性食物调节体液酸碱度： 碱性食物主要分为：一、蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取：一、淀粉类;二、动物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油类;六、豆类(如花生等)。

　　强碱性食品：茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。

　　弱碱性食品：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。

　　骨髓炎最好别吃什么食物?

　　忌食用荤油肥腻;

　　少吃辛辣食物; 骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。

　　因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等，它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果;又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境，才能有修复的条件。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。

　　在慢性骨炎期，患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度。有些病人怕营养缺乏，每餐大量吃肉类，少吃了蔬菜与水果，使血液带酸性，患部组织因循环障碍，酸性物质更多，于是体内的钙搬家运动就此开始，血液将骨骼和牙齿中的钙。

　　尤其是处在病理环境中的骨组织的钙搬走，病骨出现脱钙或骨质疏松现象，这可能就是因其食肉过多，导致酸性血液使骨质代谢发生紊乱的结果，所以提倡素食就在于此。

4预防放射性颌骨坏死及骨髓炎

　　当前的放射性治疗疾病的方法对人的身体本身就有一定的伤害，不仅仅是对股骨头坏死有很大危害，但是这种放射性治疗疾病的方法在人们的日常生活中还是有很好的效果，那么我们就应该做好前期的预防工作。

　　现在应用放射疗法治疗头颈部恶性肿瘤已日趋普及，由射线引起的放射性颌骨坏死也逐渐增多。一般认为放射性颌骨坏死及骨髓炎的致病因素为放射、创伤和细菌感染。放射可导致骨的活力逐渐丧失，处于坏死状态，在此基础上，任何局部创伤(如拔牙、粘膜溃疡等)和细菌感染(根尖周炎、牙周炎等)都可诱发骨髓炎。

　　为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生，要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时，局部涂抗生素软膏，以防感染。放射治疗后，一旦发生牙源性炎症，必须进行手术或拔牙时，应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素，控制继发感染。

　　根据疾病的性质选择相适应的对策，发现身体感觉不适，出现炎症等症状后，大家就应该注意对放射性预防了。

5骨髓炎检查有五法

　　骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。

　　骨髓炎临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。

　　骨髓炎患者常出现局限性骨痛，发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变

　　骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。

　　骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　骨髓炎的感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。

　　真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

　　骨的感染伴发血管阻塞时，会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下，并形成皮下胀肿，后者会自发性穿透皮肤引流。

　　骨髓炎的检查：

　　1、实验室检查

　　血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

　　2、X线检查

　　X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

　　3、CT检查

　　若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

　　4、活检

　　对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　5、碘油造影

　　为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。