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低钙血症

低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值(<1.1mmol/L)。那么低钙血症的症状,下面大家来了解一下。

目录 低钙血症的症状 为什么肾衰会导致低钙血症 低钙血症发病原因 低钙血症能去根吗平常饮食都吃什么 低钙血症会影响智力吗

1低钙血症的症状

  低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降,即使血钙水平在2mmol/l,也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。

  1.神经肌肉系统:由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性,低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验(Chvostek征)或束臂加压试验(Trousseau征)诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛,癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。

  2.心血管系统:主要为传导阻滞等心律失常,严重时可出现心室纤颤等,心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

  3.骨骼与皮肤、软组织:慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变根据基本病因可以为骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒;还易出现毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象;低钙血症引起白内障较为常见。

  4.低血钙危象:当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时,可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥,癫痫发作,严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。

2为什么肾衰会导致低钙血症

  低钙血症也是与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等多种因素有关。血磷浓度是由于肠道的吸收和肾脏的排泄调节,肾脏衰竭肾小球率过滤下降排尿减少,血磷升高结合血钙形成磷酸钙沉积,导致血钙降低,从而形成低钙高磷血症。 

  肾衰早期,血钙尚能维持正常,中晚期肾衰,肾小球率过滤明显下降,鸟内血磷的排除减少,血磷浓度逐渐升高。血磷浓度升高会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低,并抑制近曲小管产生骨化三醇(维生素D3),影响钙的吸收。从而导致低钙血症。

  肾衰早期,血钙尚能维持正常,中晚期肾衰,肾小球率过滤明显下降,鸟内血磷的排除减少,血磷浓度逐渐升高。血磷浓度升高会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低,并抑制近曲小管产生骨化三醇(维生素D3),影响钙的吸收。从而导致低钙血症。

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3低钙血症发病原因

  如同高钙血症一样,其病因也多种多样,分类方法也有很大差异,本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。

  1.甲状旁腺功能减退

  (1)甲状旁腺激素释放障碍:特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。

  (2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。

  (3)假性甲状旁腺功能减退。

  2.甲状旁腺激素功能正常或增高

  (1)肾功能衰竭。

  (2)肠吸收不良。

  (3)急性或慢性胰腺炎。

  (4)成骨细胞性转移瘤。

  (5)维生素D缺乏或抵抗。

4低钙血症能去根吗平常饮食都吃什么

  低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙低于2.2mmmol/L。低钙血症一般指离子钙低于正常值。酸中毒时或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒时或高蛋白血症时,离子钙虽然降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。低钙血症可发生在甲状旁腺功能受损、重症胰腺炎、坏死性筋膜炎和肾衰竭的病人。

  1.积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。

  2.增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。

  3.补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。

5低钙血症会影响智力吗

  低钙血症是一种钙缺乏的表现,一般出现于早产,难产或者是因为生产时出现什么原因导致感染造成的。这种疾病在新生儿中是最常见的,但是晚期发作的也有在三岁左右才显现出来。那么低钙血症会影响智力吗?

    新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进,可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制,出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时,易诱发低血钙症。

    早发型低钙血症:小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史,或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染,都是使小儿发生低血钙症的原因。

    晚发型低钙血症:多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿,此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。

    本病的表现有:小儿烦躁不安,睡眠少,肌肉小抽动或颤动,可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫,但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。

    新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙,多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养,如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。

    从上述看来,低钙血症会导致患儿惊厥等情况的发生,持续的惊厥是会损害到脑部发育的,特别是宝宝在小的时候脑部发育还未完全的时候,这个时候如果出现低钙血症的话对于宝宝的智力是会有非常大的影响的。

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