沙眼是怎么治疗的

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

目录 沙眼的三种预防事项 沙眼是怎么治疗的 沙眼的诊断方法 沙眼吃什么食疗 沙眼的护理方法都有哪些

1沙眼的三种预防事项

　　1、做好健康教育沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式，以提高教育效果。要改善学校和家庭环境条件。学校应尽可能地添置流水式洗手设备，保证生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死，0.1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。

　　教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。

　　2、治疗沙眼患者这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时，还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。

　　3、培训人员应有计划地培训保教人员、保健教师和校医等，使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能，掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。

2沙眼是怎么治疗的

　　一、药物治疗：沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。

　　1.泌尿生殖系感染 可选用四环素或红霉素2g/d，分4次口服，疗程为2～3周。亦可用多西环素(doxycycline)0.4g/d，分2次口服，或阿奇霉素(azithromycin)、克林霉素(clindamycin)、克拉霉素(克拉红霉素)、氧氟沙星(ofloxacin)或利福平等药，上述药物疗效及副作用相近似，多西环素及四环素价格低而阿奇霉素较高。孕妇、哺乳期妇女及儿童不用四环素及氧氟沙星。

　　2.美国cdc推荐的治疗方案 治愈率达90%以上。

　　(1)无并发症的成人患者：用四环素0.5g/次，1次/6h，或多西环素或米诺环素(minocycline)，0.1g/次，1次/12h，疗程7～10天。

　　(2)孕妇：用红霉素0.5g，1次/d，或阿莫西林或克林霉素0.5g/次，1次/8h，疗程7～10天。

　　(3)盆腔炎门诊治疗：头孢西丁2g加丙磺舒1g/次，或头孢曲松0.25g肌内注射加多西环素0.1g/次，2次/d，疗程10～14天。

　　(4)盆腔炎住院治疗

　　①a方案：头孢西丁2g/次，1次/6h，静脉注射，多西环素0.1g/次，1 次/12h，临床症状改善后48h或出院后，继用多西环素0.1g，2次/d，疗程10～14天。

　　②b方案：克林霉素0.9g/次静脉注射，加庆大霉素3.5mg/kg体重，1次/8h，临床症状改善后48h或出院后，继用多西环素0.1g/次，2次/d，或克林霉素0.45g，5次/d，疗程10～14天。

　　(5)性病性淋巴肉芽肿：多西环素0.1g，1 次/12h，或红霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑(smz) 0.5g/次，1次/6h，疗程21天。

　　(6)儿童：包涵体结膜炎用红霉素50mg/(kg·d)，分4次口服，疗程10～14天，肺炎亦用红霉素，疗程14～21天。

3沙眼的诊断方法

　　【检查】

　　1、上睑结膜血管模糊，乳头肥大，及滤泡形成等，主要是出现在睑板部上缘，或上穹窿部及内、外眦部。

　　2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳。

　　3、上睑结膜、上穹隆部出现瘢痕。

　　4、必要时作睑结膜刮片，在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体。

　　【诊断】

　　典型的沙眼，临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的决定，沙眼诊断依据为：①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上，兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。

　　【临床表现】

　　1、症状

　　多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

　　2、体征

　　急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。

　　慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳。

4沙眼吃什么食疗

　　得了沙眼要多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。多吃新鲜的水果和蔬菜。多吃含含维生素a的食物，可以预防和治疗干眼病。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

　　沙眼最好不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒，生姜，火烤的食物等。忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。

　　1、枸杞猪肝汤

　　枸杞是清肝泻火、解毒清目的上好食物，且猪肝中含有充足的维生素A，也具有护视的作用。还有，猪肝中富含一定的维生素B，服用后能大大增强维生素A的吸收。所以，该汤可作为沙眼的食疗方法之一。

　　新鲜枸杞叶500g，猪肝100g，适量生姜。

　　将枸杞叶洗净除梗，放置一旁以备用。再将猪肝洗好后切成片状，生姜也切成片状，并根据个人口味选择适当的份量。然后在锅中加入适量的清水，将其煮沸，再将枸杞、猪肝以及生姜一起放入其中，添加适量的料酒进行调味。最后盖上锅盖中火焖一刻钟，再根据个人口味添加盐、味精和香油等即可。

　　2、红枣黑木耳粥

　　红枣是补血良物，富含维生素A，对护视具有一定的效果。黑木耳具有充足的蛋白质、铁、维生素、胡萝卜素等物质。红枣与黑木耳的相互搭配，可一定的改善沙眼病情。可用于治疗由高血压引发的眼底出血。

　　红枣20颗，黑木耳15~30g，粳米50g，冰糖适量。

　　先洗净梗米，并将其放在清水中浸泡30分钟，再捞出沥干。洗好红枣并将其去除内核，将已泡开的黑木耳除去并蒂，撕开。然后再将1L冷水与粳米一起倒入锅中，煮沸后再加入黑木耳、红枣，并用小火慢慢炖45min。等到木耳与红枣完全熟开，粳米呈现出粥状后，可在锅中添加适量的冰糖，并将其闷一会便可。

5沙眼的护理方法都有哪些

　　1、多吃水果和纤维食品

　　鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。这就是眼底疾病的护理方法之一。

　　2、眼底疾病的护理还有饮食要营养

　　饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。

　　3、忌烟酒和刺激性食物

　　忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼过度震动传至眼部。这也属于眼底疾病的护理措施。