胃穿孔有什么症状

胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%，约占溃疡病住院病例的20%~30%，穿孔并出血约占10%。那么，胃穿孔有什么症状?

目录 胃穿孔的发病原因有哪些 胃穿孔有什么症状 胃穿孔的人在饮食上应注意什么 胃穿孔该怎么治疗 胃穿孔的预防方法有哪些

1胃穿孔的发病原因有哪些

　　生活中很多人不注意生活规律，经常暴吃暴喝，有时候不吃早饭，经常说胃不舒服，严重的甚至出现了胃出血，胃出血最主要的原因就是胃穿孔，胃穿孔的产生主要有什么原因，下面我们一起来学习一下，在平时生活中多加注意。

　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

　　急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死，穿透浆膜层，致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，产生剧烈的持续性腹痛。数小时后，胃肠内容物流出减少，而腹膜刺激所致渗出液增加，胃肠流出物被稀释，腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后，由于腹腔内细菌的生长和繁殖，形成细菌性腹膜炎，引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时，多逐渐与周围组织形成粘连，表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。

　　胃穿孔有的是季节性的，也好发于老年，主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚，得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快，需要细嚼慢咽，也不能过饥和过饱，胃穿孔最严重的并发症是溃疡，所以要注意平时的生活节奏。

2胃穿孔有什么症状

　　胃穿孔的临床可分为三个阶段，每个阶段的症状各有不同：

　　第一阶段：骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。

　　查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

　　第二阶段：穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

　　第三阶段：在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容，可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快，血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

3胃穿孔的人在饮食上应注意什么

　　胃是人体最重要的消化器官，但是很多人都不注意保护它。我的儿子去年冬天因为不按时吃饭，经常吃麻辣火锅，而的了胃穿孔进了医院。经过治疗，病情好很多了。自从这件事后，我更加注意调理他的日常饮食。下面我把我的经验分享给大家。

　　1去年冬天，儿子从大学回到老家过寒假。因为和中学同学好久没见，有一个星期都在外面和同学聚餐。这个星期，他在外面都是吃麻辣火锅，吃完火锅后还喝酒。结果，有一天晚上，腹部发生剧烈疼痛而送进医院。医生说是得了胃穿孔，要住院治疗。在住院期间，儿子只可以喝水和吃白粥，吃粥时还要细嚼慢咽，也不可以吃太多。

　　2出院后，我每天给儿子做的菜都很清淡，饭桌上绝对不会出现油炸食物，因为油炸食物不用易消化，还会给胃带来压力。我还会多做新鲜的蔬菜，因为蔬菜含有大量的维生素，平时还会买一些易消化的水果，如梨、香蕉等。

　　3最重要的是控制儿子在外面吃饭的次数，叫他尽量少吃麻辣火锅和把酒戒掉，因为辣的食物和酒都会刺激我们的胃，给胃造成很大的伤害。

4胃穿孔该怎么治疗

　　胃穿孔是一种很常见的病。08年，我试过一次胃穿孔，病发时，肚子突然间剧烈疼痛，像被刀子割一样。当晚被送进急诊室，后来住院治疗了一个星期，病情有了好转。出院后我更加注意自己的身体了。下面我给大家分享一下我的经验。

　　108年，我的公司刚上轨道，天天应酬多得很。今天去吃海鲜，明天去参加酒会，吃饭不时间不固定，又要经常喝酒，每天早出晚归，累个半死。有一天晚上，我的肚子突然间好痛，像被刀子割一样。我的同事看见我脸色变白，就让我侧着身子躺在地板上，尽量用肚子呼吸，后来我的疼痛减少了。我就没怎么理会它，继续加班。

　　2才过了一个中，那剧烈的疼痛又来了，这次我还出现了呕吐，同事看见我的情况不太好，立刻打120，送我进医院。医生帮我照胃镜后，说我患了胃穿孔，还责怪我不及时治疗。我唯有按医生吩咐，住了一个星期院，这几天都不能进食，每天都要打点滴，我这么爱吃肉，怎么能够受得了呢?

　　3出院后，我把近期的应酬都推掉了，尽量少参加聚餐，合理安排自己的饮食，每次吃饭时细嚼慢咽，经常吃新鲜水果和蔬菜，尽量吧吸烟和喝酒的坏习惯戒掉，这对我来说挑战最大了;还有就是按时吃饭，吃饭时尽量把量控制好;坚持多做体育锻炼，增强体质。

5胃穿孔的预防方法有哪些

　　把好进食关

　　幽门螺杆菌是引发胃溃疡的原因之一。俗话说病从口入，在生活中尤其要注意饮食卫生，不喝生水，少吃或不吃生食，把好食物和餐具的消毒关，将幽门螺杆菌挡在嘴外。

　　要营养更要规律

　　合理饮食、平衡膳食十分重要。饮食不仅要讲营养，还要讲求规律性，不能暴饮暴食，饥一顿饱一顿，应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物，如坚果、辣椒等。冷饮虽然对胃也会产生刺激，不过与溃疡关系不大，爱吃冰淇淋的女士可以放心享用。

　　对烟酒说“不”

　　按照人们通常的理解，吸烟会令人的肺受损。其实，过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加，而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”，胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子，容易引起胃溃疡。同样，如果已经得了溃疡却不戒烟，那么溃疡也不易愈合，给胃穿孔埋下地雷。虽说少喝点红酒有利于食物消化吸收，但过度饮酒甚至酗酒，酒精的刺激反而会损害胃黏膜，引发溃疡，增加胃穿孔风险。

　　放松心情拒绝过劳

　　保持乐观、愉快的心态，精神状态要尽量放松，压力过大时要及时进行调节和舒缓。平时要保证足够的睡眠时间，因为胃受神经系统的控制和调节，如果平时经常加班、熬夜，大脑得不到休息，中枢神经系统经常处于过度紧张、劳累或压抑的状态，将极大地影响胃健康。

　　生命在于运动

　　平时进行适当的锻炼，可增强机体免疫力，保证胃功能的正常，促进消化吸收，对预防胃溃疡有一定的作用。