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肾结石患者的饮食大全

影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。那么肾结石患者的饮食大全是什么,我们一起来看一下。

目录 肾结石的原因 肾结石患者的饮食大全 肾结石的症状 肾结石的护理措施 肾结石有哪些危害

1肾结石的原因

  1.高钙尿症

  高尿钙与含钙肾结石的发病关系紧密,可特发或继发于其他疾病。特发性高尿钙分为两种类型:吸收性和肾性。

  吸收性高尿钙(Abmrptive hytercalciuria)是最常见的类型,占草酸钙患者的50%~60%。这种疾病是由于对维生索D的反应异常,造成在肠道内大量吸收钙。这可能是由于25一羟维生素D转化为1,25-二羟维生素D的过程加强,也可能是由于肠粘膜功能异常而摄入过量钙。结果造成肾脏排泄血钙的负担加重,并使甲状旁腺功能受到抑制。于是尿中排钙增加以尽量维持血清钙浓度。

  肾性高尿钙(Renal hypercalciuria)是由于肾小管对钙重吸收功能异常造成,占含钙结石病例的10%。血清钙浓度降低会刺激甲状旁腺分泌增加,同时.1,25一二羟维生素D的合成和肠道对食物中钙的吸收都得到加强,以补偿肾源性钙丢失。甲状旁腺素(PTH)过多分泌又会导致骨质的脱钙。

  在吸收性高尿钙中,如果PTH过度分泌引起骨质脱钙是原病因.称为原发性甲状旁腺功能亢进。这类病因约占所有含钙结石的5%,多见于女性。PTH促使肾脏合成大量l,25一二羟维生素D,从而提高钙在肠内的吸收。其结果是血钙升高,肾滤过钙亦增加。而高尿钙的出现是由于高血钙抑制了肾小管重吸收钙的功能。

  除了上述病因,与含钙肾结石发病相关的还有维生素D中毒,制动综合征(Immoblization Syndrome),肾小管酸中毒,结节病,多发性骨髓瘤,甲亢,转移癌,白血病,淋巴瘤,肾上腺功能不全,特发性婴儿高尿钙等。维生素D中毒发生于连续数月口服或注射维生素D 100 0001U/d。长期石膏固定、牵引或瘫痪引起的骨钙脱失称为制动综合征。

  肾小管酸中毒(Renal tubular acidosis)分为三种类型,只有Ⅰ型会引起高钙尿症和结石生成。女性患者占70%,发生结石者也占70%c发生酸中毒者可表现出脱水、高氯血症、低钾血症和低枸橼酸尿症。典型患者虽然酸中毒明显,但不能将尿液酸化至pH值6.0以下;非典型病例虽无酸中毒,但尿液pH值亦大于5.5。由于患有这类疾病时,肾脏远端肾小管缺乏泌氢的功能,所以出现钠、钾、钙等阳离子分泌增加以补偿离子平衡。骨发生脱矿质作用(Bone dernineralization)称为骨软化症(Osteomalacia),这时血清钙水平并不升高。这种在碱性尿液中形成的结石多为磷酸钙成分。

2肾结石患者的饮食大全

  肾结石饮食注意事项一、勿吃富含草酸盐的食物。

  大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

  肾结石饮食注意事项二、注意蛋白质的摄取。

  肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

  肾结石饮食注意事项三、吃富含维生素A的食物。

  含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。

3肾结石的症状

  肾结石引起的症状依结石的特点而不同,如结石大小、形态数目、表面粗糙程度、位置、引起梗阻程度以及是否合并感染等。如果结石位于肾盂或肾盏内,不活动,又不继发感染或梗阻,可无症状,称静止结石。结石位于粘膜下或与肾实质粘连也属静止结石。而在结石活动或梗阻肾盏、肾盂或合并感染时可表现出一系列临床症状。

  (1)疼痛:为最常见症状。70%~80%的患者有不同性质的腰痛症状。结石大,移动度小时表现为钝痛、隐痛或腰部酸胀。而结石小且移动度大.表面粗糙时,常发生绞痛。肾绞痛病例占肾结石患者的40%~50%。绞痛多发生于夜间或清晨,常为突然起病,性质剧烈,从腰部开始,并向下放射至腹股沟、睾丸(男)、大阴唇、圆韧带(女)附近。疼痛常为锐痛,阵发性加重,一般持续数十分钟,亦可长达数小时或数天。有时可伴休克症状,如面色苍白、大汗等,也常伴恶心、呕吐等消化道症状。有时一侧肾绞痛可伴对侧腰痛,称“肾一肾反射”。

  肾绞痛是由于结石引起尿路梗阻后,肾盂内尿液淤积,内压增高,使肾实质和包膜扩张,同时肾盂、肾盏平滑肌发生反射性蠕动加强和剧烈痉挛。疼痛放射的现象可能与精索、睾丸、卵巢静脉的血供有关。也可能与其神经支配有关,比如睾丸和肾脏的神经支配来源相同,而前者较后者要相对敏感。而消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等则是因为肾脏和胃肠的神经支配都是源于腹腔神经节的缘故。

  (2)血尿:疼痛后出现血尿是泌尿系结石的特征性症状,常与剧烈活动时结石损伤肾盂粘膜的小血管引起。多为镜下血尿,也可表现为肉眼全程血尿。据统计,在急性发病时,几乎所有患者的尿液均有镜下红细胞计数异常,其中30%的上尿路结石表现为肉眼血尿。60%左右的患者即使在平时也有镜下血尿。

  (3)其他:少数病人以尿中排出结石就诊。还有一些非典型症状.如肾结石合并感染时会引起发热、寒战等全身症状。少数患者可能仅表现为反复泌尿系感染,对于这类患者,不可拘泥于单纯抗感染治疗,以免造成漏诊和延误病情。另外,巨大肾积水可表现为腹部肿物。急性无尿多为孤立肾结石梗阻引起。偶有双肾同时被结石梗阻引起少尿或无尿。

 

4肾结石的护理措施

  1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质

  平衡。

  2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。

  3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。

  4.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。

  5.对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”。

  综上所述,以上内容讲述的是肾结石的护理措施,可以让人们更好的护理肾结石,而且还能更好的治疗肾结石,肾结石的患者还要多吃蔬菜水果。

5肾结石有哪些危害

  肾结石危害?多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。

  1、局部损伤:肾结石的体积如果较小且活动较大,局部组织的受损就只有轻微的程度,肾结石如果体积较大并且呈鹿角状,就会产生纤维组织增生、中性粒细胞、溃疡以及淋巴细胞浸润,导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。

  2、肾脏受损:如果肾结石出现长期肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能。

  3、尿路梗阻: 尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素,而且是最普遍的肾结石继发损害。尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。肾结石会导致梗阻以上部位承受压力过大、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等危害。