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肾结石或会没症状

在人们的印象中,肾结石的症状往往让人们联想到肾绞痛、尿路感染等症状,但在临床上肾结石症状也可表现为无任何症状,没有症状的肾结石这往往会导致人们对其的忽视,使得病情暗处发展,犹如一个定时炸弹。肾结石或会没症状?请看。

目录 肾结石病因 肾结石日常预防 肾结石不能吃什么 肾结石或会没症状 肾结石应该如何护理

1肾结石病因

  草酸积存过多(25%):

  体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃完。有些食物易致结石掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

  嘌呤代谢失常(20%):

  动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

  脂肪摄取太多(15%):

  各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。

  糖分增高(10%):

  糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

  蛋白质过量(10%):

  对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

  肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

2肾结石日常预防

  1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。

  2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

  3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度,据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量,临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015,多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白),但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利,实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多,Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成,绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成,绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。

  4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险,对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重,控制精制糖的摄入,忌食菠菜,动物内脏等食物。

  5.磁化水有一定的防石作用:一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水,1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象,通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。

  6.治疗造成结石形成的疾病:如原发性甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,尿路感染等。

  7.药物:可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物,别嘌醇,正磷酸盐等,对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。

  8.定期复查:尿石患者在结石排出后必须定期进行复查,这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发,②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

3肾结石不能吃什么

  1、戒除会发食品和海鲜

  戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。

  2、勿吃富含草酸盐的食物

  大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

  3、睡前慎喝牛奶

  睡眠不好的睡前喝杯牛奶有助于睡眠,但在睡眠后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,而饮牛奶后2~3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰,钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石,因此肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。

  4、忌吃一切补、发、热气的中药

  病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固。此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等。

  5、忌烟和煎炸、烧烤食品

  肾结石不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品。

  6、勿过量服用鱼肝油

  鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。

  7、少吃草酸盐含量高的食物和少吃豆制品

  含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。

4肾结石或会没症状

  肾结石的症状从临床返回的资料显示,其中有一点更为值得关注,那就是肾结石可以完全无症状,甚至发生梗阻时也不会出现症状,没有症状的肾结石,往往引不起许多人的重视,人们忙工作、忙交际、忙生活而往往忽视了对健康的关注,这没有症状的肾结石就好比一个“定时炸弹”,在人们还没有做好心理准备的情况下,而突然发难。更有一项调查资料显示,临床上因肾结石就诊的季节往往多在冬季!

  这些没有症状的肾结石患者,往往因其他原因做X 线腹部照片或B 超时偶然发现。偶然得知的情况下,可能还能得到及时救治,就怕有些人因身体无任何异样,在机体存在肾结石的情况下,因没有症状表现而根本发现不了。这是非常可怕的一件事情。

  警惕没有症状表现的肾结石!肾结石症状有很多,在不能得知的情况下,没有症状的肾结石却更为可怕,因病情暗处发展,而往往得不到及时治疗,由于人们对肾结石的症状了解不够全面,对肾结石的印象往往停留在肾绞痛的认识上,因而这一点是必须要知晓的内容。

5肾结石应该如何护理

  食疗注意事项

  1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。

  2、控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。

  3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

  4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

  5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。

  6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。

  7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。

  8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。

  9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。

  10.限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。

  11.勿服用过多维生素D。

  12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。

  13.患者应了解本身结石的类型。

  预后

  尽管近几年来在尿石症的治疗方面取得了很大的发展,事实上,这些治疗方法往往都是“治标不治本”的。尿石治疗后,形成结石的因素并未得到解决。如仍有代谢异常,则会有结石复发。有25%~75%的尿石症患者在随访10~20年的过程中有结石复发,复发率为每年5%~7%,并有50%的患者在10年内有复发。任何治疗如不能使结石的治愈率大于70%(在3年内),就应该认为是无效的。