腰椎间盘突出是有着很复杂患病原因的一个慢性疾病,这样的疾病发生之后患者经常的腰痛,严重了甚至会引发瘫痪。腰椎间盘突出也会出现疼痛的现象,而且这种疼痛会影响人们正常生活,所以,了解腰椎间盘突出的病因就显得十分重要,那么,腰椎间盘突出的病因具体有哪些呢?我们一起来了解一下吧。
目录
1腰椎间盘突出的常见危害
一、腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
二、血管损伤:主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
三、神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
四、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出多合并,有后关节的退变和骨质增生。一方面表现为腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面表现为上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
五、退行性腰椎管狭窄:腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
六、黄韧带肥厚、钙化:黄韧带肥厚是慢性腰肌劳损所致,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
七、感染:这是较为严重的合并症,尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
2引起腰椎间盘突出的病因是什么
1发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生腰椎病,而且预后也相对较差。
2外伤:在腰椎退变、失稳的基础上,头腰部的外伤更易诱发腰椎病的产生与复发。
3代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,容易产生腰椎病。
4慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。
5年龄因素:随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,腰椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是腰椎病发生发展中最关键原因。
6精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使腰椎病加重,而腰椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,腰椎病的症状也更为严重
3腰椎间盘突出与哪些疾病相混淆
1.L3横突综合征本症疼痛主要在腰部,少数可沿骶棘肌向下放射。检查可见骶棘肌痉挛,第三腰椎横突尖压痛,无坐骨神经损害征象。局部封闭治疗有很好的近期效果。
2.椎管狭窄症此症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经和脊神经根受压的的病变。两者主要鉴别需用X线摄片、造影、MRI来确立。
3.脊柱滑脱症本病可出现下腰痛,脊椎滑脱程度较重时,还可发生神经根症状,且常诱发椎间盘退变、突出。腰骶部线侧位片可了解有无椎体向前滑脱及其程度。
4.梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现,症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩,臀部压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在椎间盘突出症时较少见。
5.神经根及马尾肿瘤神经根鞘膜瘤与椎间盘侧后方突出、马尾肿瘤与椎间盘正后方突出的临床表现相似。神经肿瘤发病较缓慢,呈进行性损害,通常无椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。X平片不一定有椎间盘退行性表现,而椎弓根距离及椎间孔的孔径均多增大。脊髓造影、MRI液检查是主要鉴别诊断依据。
4腰椎间盘突出症的高发人群
腰椎间盘突出症高发人群 一、以往腰椎间盘突出症常被认为与运动或劳动不当造成的腰椎间盘损伤密切相关,腰椎间 盘突出症中老年为高发人群。然而,据某医院近日对近一年收治的2000余名腰间盘突出症患者进行的调查统计资料显示。因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的占总 数的50.6%,其中3/4为15至35岁的年轻人,腰间盘突出开始盯上年轻人。
腰椎间盘突出症高发人群二、在一家大型企业做计算机工作的28岁女青年王某,上班后不仅要在单位坐在电脑前搞设 计,下班回家后还要为考研在桌前学习至深夜,一天坐姿长达12小时以上。近日,王某逐渐感觉腰背疼痛不适,来医院检查发现,第四、五腰椎间盘突出。该院骨 科专家认为,随着社会竞争的加剧和生活条件的改善,原先四处奔波、劳碌的工作、生活方式减少,而静坐不动打电脑、驾汽车、看电视、玩麻将、埋头办公、读书 学习的多了。
腰椎间盘突出症高发人群三、由于人体长时间缺乏活动锻炼,肌肉无力,血液循环不畅,造成腰椎间小关节囊松弛,加速了椎体的退行性改变,导致出现腰椎间盘突出等病症。
腰椎间盘突出症高发人群四、专家还指出,久坐少动人群应适当参加体育煅炼,增加背伸肌的力量,如游泳、慢跑、打球等。此外,保持良好的坐姿,也可起到预防作用。人若常跷二郎腿,就会给颈、背、腰等部位造成持续性负荷,导致背部肌肉、韧带被长时间过度牵拉而受损,给腰间盘突出的入侵埋下隐患。
腰椎间盘突出症高发人群五、正确的坐姿应是上身挺直、收腹、下颌微收,两下肢并拢。如有可能,应使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子上时,还应尽量将腰背紧贴椅背,以减少腰骶部肌肉的疲劳感。电脑操作者,还要确保坐时整个脚掌着地。
5腰椎间盘突出症如何锻炼
1、严格掌握循序渐进的原则:练功的运动量应由少到多,幅度由小到大,时间由短到长,要严格掌握循序渐进的原则,以练习时不加剧疼痛,或稍有轻微反应而能忍受为标准,切不可急于求成。
2、注意动作的准确:正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证,不正确的练功姿势不但不能起到防病祛病的目的,而且有可能加重原有的疾病。因此,医生在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动作要领,一招一式都要准确,并将练功的目的、意义及主要目标对患者进行解释,充分发挥其主观能动性,加强其练功的信心和耐心。
3、避寒保暖:练功过程中要适应四季气候的变化,随天气的变化加减衣服,天凉时要注意保暖。虽有“夏练三伏,冬练三九”之说,但必须根据每个人的体质和疾病的不同情况区别对待,特别注意避风寒,以防引起外感等兼症。
4、选择适宜的方法:适宜的运动量和练功方式的选择是保证练功疗效的关键,因此要根据患者的年龄、体质以及疾病的不同,选择适宜的练功方法和运动量,因人而异,因病而异,在医生的指导下,合理安排练功内容,才能使练功取得满意的疗效。
5、持之以恒,坚持练功:俗话说“练功容易,守功难。”就是说学会练功的方法并不难,难就难在坚持不懈,持之以恒。要获得预期的疗效,必须学会正确的练功方法,坚持天天练,月月练,坚持不懈,不能三天打鱼,两天晒网,否则半途而废,将会前功尽弃。