大肠癌病人术后怎么饮食

手术往往是很多大肠癌患者首选的治疗方法，然而对于采用手术治疗大肠癌的患者而言，熟知大肠癌病人术后怎么饮食是至关重要的，如若在术后出现饮食不当的情况，往往会影响到术后的恢复，甚至是提升术后复发与转移的几率。大肠癌是怎么回事？大肠癌病人术后怎么饮食？一起来看下。

目录 大肠癌是怎么回事 大肠癌有哪些表现 大肠癌可以做哪些检查 大肠癌病人术后怎么饮食 哪些人是大肠癌高危人群

1大肠癌是怎么回事

　　大肠癌的病因尚未完全清楚，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。

　　一、环境因素

　　中国和日本人的大肠癌发病率虽明显低于美国，但移民到美国的第一代即见大肠癌发病率上升，第二代已接近美国人的发病率。由此移民流行病学特点，可见大肠癌的发病和环境、生活习惯，尤其是饮食方式有关。一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是主要发病原因，这已为流行病学和动物实验所证明。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进肝中胆固醇和胆酸的合成，而进入肠腔增加，结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次级胆酸，有致癌作用。食物纤维具有吸收水分性能，可增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，并因缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质和大肠粘膜接触的机会;反之，食物纤维不足，即成为大肠癌的发病因素之一。此外，实验证明饮食中维生素A、C、E及硒、钙均有防癌作用，其中膳食中钙的防癌作用，近年受到特别重视。

　　二、大肠癌的遗传因素

　　近年来对大肠癌的遗传因素有了进一步了解。从遗传学观点，可将大肠癌分为遗传性(家族性)和非遗传性(散发性)。前者的典型例子如家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病大肠癌。后者主要是由环境因素引起基因突变。

　　三、大肠癌的其他高危因素

　　(一)大肠息肉(腺瘤性息肉)一般认为绝大部分大肠癌均起源于腺瘤，故将腺瘤样息肉看做是癌前病变。一般腺瘤越大、形态越不规则、绒毛含量越高、上皮异型增生越重，癌变机会越大。对腺瘤一癌的序列演变过程已有了比较深入的了解，大肠癌的发生是正常肠上皮一增生改变，微小腺瘤一早期腺瘤一中期腺瘤一后期腺瘤一癌一癌转移的演变过程，在这一演变过程的不同阶段中所伴随的癌基因和抑癌基因的变化已经比较明确，癌基因和抑癌基因复合突变的累积过程被看做是大肠癌发生过程的分子生物学基础。基因的突变则是环境因素与遗传因素综合作用的结果。

　　(二)炎症性肠病国外报道，溃疡性结肠炎大肠癌发生率为普通人群的5～10倍，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者，其癌变特点是发生在扁平粘膜，恶性程度高。Crohn病有结肠、直肠受累者也可发生癌变。

　　(三)血吸虫病我国南方血吸虫病流行区12个省市流行病学调杏表明，血吸虫病发病率与大肠癌标化死亡率之间有显著正相关。推测血吸虫卵沉积在结畅粘膜下引起慢性炎症和息肉样增生，诱发癌变。血吸虫诱发的大肠癌发病年龄较轻，好发于虫卵沉积较多的直肠、乙状结肠部。

　　(四)有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高，认为与次级胆酸进入大肠增加有关。

2大肠癌有哪些表现

　　一、排便习惯与粪便性状改变

　　排便习惯的改变可能是大肠癌最早的症状，多数病人表现大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及黏液。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，是由大肠远段癌引起的肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，粪质无明显粘液脓血，多因癌位于结肠上段，表面糜烂、炎症可导致肠功能紊乱。

　　二、便血

　　常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便、里急后重，系因结肠下段或直肠癌糜烂坏死造成。肿瘤破溃出血，吸时鲜红或较暗，一般出血量不多，间歇性出现。如肿瘤位置较高，血与粪便相混则呈果酱样大便。有时为粘液血便。

　　三、腹痛

　　常有糜烂、坏死与继发感染，使相应的肠段蠕动增加、肠曲痉挛，多引起不同性质与程度的腹痛。一般见于右侧大肠癌，表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，则出现餐后腹痛。左侧大肠癌常并发肠梗阻，有腹绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进及肠形。晚期患者因有腹膜后转移，可浸润腰骶神经丛，常有腰骶部持续性疼痛。

　　四、腹部肿块

　　多见于右腹，是右侧结肠癌的表现之一，提示已届中晚期，癌体积较大，已有肠壁外局部转移。肿块位置取决于癌的部位，盲肠、升结肠、结肠肝曲癌的肿块分别位于右下、右中、右上腹，横结肠癌的肿块可在脐周扪到。肿块质坚，大小不等，表面呈结节感，一般可以推动，但至后期则固定。合并感染者可有压痛。

　　五、肠梗阻

　　肠梗阻一般是晚期结肠癌的表现。左侧结肠梗阻多见。溃疡型或增生型结肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻，常为慢性不完全性机械性肠梗阻，先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以至排气排便停止。

　　六、肛门疼痛及肛门失禁

　　直肠下段癌如浸润肛管可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁.脓血便经常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟淋巴结增大。

　　七、全身情况

　　可出现进行性贫血，系癌糜烂而有小量慢性出血所致。癌坏死或有继发感染，可出现低热。以上表现多见于右侧大肠癌。如临床上以贫血与低热为主要表现，而腹泻轻，腹痛不明显，易被误诊为全身性疾病。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、黄疸和腹水等。

3大肠癌可以做哪些检查

　　1、大便潜血检查：

　　大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。

　　2、肠镜检查：

　　大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)

　　所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。

4大肠癌病人术后怎么饮食

　　(1)大肠癌患者术后通常要禁食三到四天，等到体内肠蠕动得到恢复，并且有气泡从造口溢出后，才能吃些容易消化和富有营养的菜汤、米汤和藕粉等流质食物，而且患者要少食多餐，最好是每天二到三小时进食1次。

　　(2)大肠癌患者在术后1周后，可以吃些含有丰富蛋白质和低纤维素的面条、稀饭和馄饨等半流质食物，而且病人每天要少吃多餐。如果还有其它问题，直接拨打电话400-6756-365咨询权威专家。

　　(3)大肠癌患者出院后饮食要吃容易消化和营养丰富的食物，而且生活饮食要有规律，不能吃生冷、坚硬、煎炸、腌制等食物，也不能吸烟喝酒，并且时刻注意饮食卫生，这样才能养成定时排便的好习惯。

　　(4)为了大肠癌患者更方便的护理，患者不能喝冷饮，不吃能生的食物、不能喝酒精类的饮料，也不能吃未完全熟的食物。不能吃洋葱、地瓜、椰菜、豆类和萝卜等容易产生气的食物。不能吃洋葱、鸡蛋、朱古力、葱和虾等容易产生臭味的食物。不能吃柿子、葡萄干和干果等难以消化和容易造成阻塞的食物。不能和咖啡，不能吃蒜头和香精等容易引起稀便的食物。

　　(5)大肠癌患者在术后两周后可以吃容易消化和丰富纤维的蔬菜等，但是不要吃粗粮，这样可以有效减轻大肠癌患者的肠道负担。

5哪些人是大肠癌高危人群

　　1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌，则本人患该病的危险性增加，应于40岁时开始行乙状结肠镜、粪便潜血或二者兼施的标准筛检。

　　2、曾行大肠癌根治术者，发生复发性癌或新癌的危险性增加。术后要动态观察癌胚抗原(CEA)，若CEA持续不降或短期下降又复升高者，要考虑切除不完全或复发的可能，应及时进行结肠镜检查，以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术前未进行彻底检查，则推荐术后1年内行结肠镜检查。如果本次或术前结肠镜检查显示正常，则下一次结肠镜检查可在3年后进行，以后每5年检查一次。

　　3、家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20～30岁时，可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员，应接受遗传学咨询，并从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。

　　4、腺瘤性息肉癌变率与息肉的大小相关。息肉愈大，癌变机会愈多。初次检查发现腺瘤，一律电切活检，证实为腺瘤者，3年后应随访进行结肠镜检查。如第一次随访检查显示正常或发现单个小型管型腺瘤，则下次随访检查可延至5年之后;相反，如息肉体积大，数目多，则检查的间隔时间应缩短。

　　5、遗传性非息肉病性结肠癌、直肠癌，是一种在同一家族中有多个患结肠癌、直肠癌的常染色体显性遗传性疾病。凡疑及该病的个体，应从20岁～30岁开始每1～2年，40岁以后每年进行一次结肠镜检查。

　　6、溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险性增加。这种危险于患病后8年开始，以后持续稳定增加。对全结肠炎患者应于患病8年后，左结肠炎患者于患病15年后，每1～2年进行一次结肠镜检查。

　　7、过去一直认为黑斑息肉病患者息肉不会癌变。但近年来，医学研究发现黑斑息肉病病人患癌的几率大大高于正常人，一项调查显示黑斑息肉病病人恶性肿瘤发生率为20%～23%。因此，对于黑斑息肉病患者，应进行积极的随诊和检查治疗。对10岁以上患者，常规每两年行全消化道造影检查;20岁以上患者，每两年还应接受纤维结肠镜检查。

　　8、对于大于1厘米的息肉，尤其有腹部症状者，应尽可能经内镜电灼，择期剖腹手术或在纤维结肠镜的辅助下经腹腔镜切除息肉或病变肠段;25岁后，每年接受包括腹部、盆腔的全面检查;女性患者还应行乳腺检查、宫颈涂片和盆腔B超检查。