糖尿病肾病给人们带来了很多的伤害和不便。糖尿病肾病危害大，治疗难，所以，日常中警惕糖尿病肾病的工作就显得十分重要了。对于糖尿病肾病应怎么预防呢?下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。
目录
1糖尿病肾病的饮食
一、糖尿病肾病的饮食原则
1、血糖控制至关重要。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球，肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖饕物，避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
2、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7克以内，严重肾功能衰竭时还应限制摄入水量。
3、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷。
4、摄入充足微量元素。
另外，糖尿病肾病患者应吃哪些食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。如大豆及其制品、粗杂糖、应少吃或不吃水果、限制饮食中胆固醇的含量等。
糖尿病肾病患者不易吃的食物很多，如少食容易使血糖升高的食物;少食容易使血脂升高的食物;不宜饮酒等。
二、糖尿病肾病患者忌食
甜食必须禁止(除非血糖低情况)。首先对于血糖高的患者，甜食时必须禁止的，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、等。
高钾类食物需注意：如苦瓜、菠菜、木耳、银耳、荠菜、土豆、桔子、香蕉等。
干果类不可充饥：不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
如果血糖控制不好最好不要吃水果，如果可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如苹果、梨子、橘子、橙子、柚子等。
腌制品必须禁止，如泡菜，咸菜等
三、有利于糖尿病肾病控制的饮食
1、脆耳嫩藕滑肉片：
猪瘦肉200克，木耳25克，葱2根(切段)，生抽、糖、麻油各适量。
嫩藕刨皮洗净，切成细丝。瘦肉切丝，放入生抽1茶匙拌匀略腌。木耳浸水洗净，切丝待用。用油2汤匙爆炒葱段、肉丝及木耳。将藕丝及调料加入炒匀，即可食。
2、陈皮鸭汤：
瘦鸭半只，冬瓜1200克，芡实50克，陈皮10克。
冬瓜连皮切大块。鸭用凉水涮过。把适量水煮滚，放入冬瓜、鸭、陈皮、芡实，煲滚，以慢火煲3小时，下盐调味。
此汤有益肾固精、利湿消肿、降糖、开胃之功。适用于糖尿症性肾病，水肿、腰痛、蛋白尿等病证。
3、冬菇豆腐汤：
板豆腐2块，冬菇5-6只，葱粒1汤匙，清水约2 5杯，蒜茸豆瓣酱1汤匙。
板豆腐略冲净，打干，即放入滚油内，炸至金黄酥地捞起，吸干油分，待用。浸软冬菇，去蒂，洗净，沥干水分，待用。烧热油约1/2汤匙，爆香蒜茸豆瓣酱，注入清水，煮至滚，放入冬菇，滚片刻，至出味及汤浓，最后加入脆豆腐，待再度滚起时，以适量盐及胡椒粉调味，即可盛起，撒上葱粒，趁热食用。
此汤有降糖益肾之功。适用于糖尿病肾病。
4、海带冬瓜甜汤：
海带200克，紫菜50克，冬瓜250克，无花果20克。
冬瓜去皮、瓤，洗净切成小方块。海带用水浸发，洗去咸味。无花果洗净。用6碗水煲冬瓜、海带、无花果，煲约2小时，下紫菜，滚片刻即成。
此汤有利湿消肿、降糖益肾之功。适用于糖尿病性肾病。 分页符
5、冬瓜瘦肉汤：
冬瓜400克，冬菜2汤匙，猪瘦肉150克。
冬瓜去皮、瓤，洗净，切小粒。冬菜洗净抹干水。猪瘦肉洗净，抹干剁细，加调料腌10分钟。加入适量水烧成，放入冬瓜烧滚，下瘦肉搅匀熟后，下冬菜，加盐调味即成。
此汤有养血祛湿消肿之功。适用于糖尿病性肾病。
6、玉米须粥：
新鲜玉米须100克(干品50克)，小米50克，精盐适量。
先将玉米须洗净，加水适量，煎汁去渣，加入小米煮粥，粥将熟时，调入精盐，再煮1-2分钟即可。每日2次，温热服食，7-10日为1个疗程。
7、瓠子粥：
瓠子6个，羊肉500克，白面100克，草果5枚，生姜、葱、醋各适量。
先将羊肉洗净，切成小块，与草果同入沙锅中加水适量，大火煮沸，撇去沫。将瓠子去瓤、皮，切片，入锅中。将白面拌成疙瘩，待肉熟后，倒入锅内，搅匀，粥熟后，加入姜末、葱花、盐、醋即可。趁温热服食。
8、加味茯苓粥：
桑白皮30克(干品15克)，粳米50克，冰糖适量。
先将桑皮加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，入粳米、冰糖，再加水400毫升左右，煮至米开花，粥调即成。每日2次，温热服食。
9、灯心花鲫鱼粥：
新鲜连皮冬瓜500克，粳米100克，麻油、味精适量。
将冬瓜洗净，切成小块，同粳米共入锅中，加水适量煮粥，调入味精、麻油即成。供早晚服食。10-15日为1个疗程。
10、莲子粥：
莲子25克，糯米100克，冰糖适量。
将莲子、糯米淘洗干净，共入锅中，加水适量煮粥，待熟时加入冰糖稍炖即成。供早、晚餐服食，连食数剂。
四、对糖尿病人而言，最好是饮食疗方就是自天然食物。现举例如下：
黄瓜 富含维生素。矿物质。并具有药用价值。鲜黄瓜可抑制糖类转化为脂肪，所以吃黄瓜可以减肥。糖尿病人经常吃黄瓜，血糖不会升高，还有一定的降糖作用，因为黄瓜性凉，不利脾胃。黄瓜可去浮肿，但建议消皮食用，以免皮上残留农药。
枸杞 性味甘。平。归肝。肾经。主要含甜菜碱属生物碱，以及维生素A，B1，B2，C和钙，磷，铁等。枸杞有降压作用，具有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积和促进肝细胞新生的作用，尚有降低胆固醇和降低血糖作用。 用治肾虚精亏，腰膝酸软，阳痿，遗精，肝肾不足，头晕目昏，视物模糊。 外邪食热，脾虚湿带及肠滑者忌用。 枸杞可食可药。蒸饭或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙锅煮，小米健脾可以弥补枸杞的缺陷。中药不能用铁锅煮。
西葫芦 性寒味甘。中医认为西葫芦瓜入肺、胃、肾具有清热利尿，除烦止渴，润肺止咳，消肿散结的功能。可用于辅助治疗糖尿病水肿腹胀。烦热口渴，以及肾炎肝硬化腹水等症。西葫芦还具有润肌肤，消除致癌物(亚硝胺)突变的作用。
蘑菇 现代科学研究发现，蘑菇含水分93.3%，蛋白质2.9%，含丰富的硒。钾。丰富的磷。尼克酸，一定量的钙。铁。维生素C，以及少量的核黄素。硫胺素：还有一种叫PSK的物质及消化酶等有益成分。蘑菇可治疗糖尿病，它含有较多食物纤维。有糖尿病合并肝病的患者蘑菇是可选择的食品之一，糖尿病患者消化不良时宜食用蘑菇，因其含有胰蛋白酶等多种酶类，能分解蛋白质和消化脂肪。蘑菇烹调之前用开水焯一下。开水焯过的蘑菇烹调十分鲜美，每次不要吃的过多，新鲜蘑菇或水发好的干蘑菇2两左右即可，多吃易动气发病。从野外采的野蘑菇，不能辨别不要吃，野蘑菇毒死人的报道很多。
日常饮食虽然无法使得糖尿病肾病病情迅速得以缓解，但是能够慢慢地使得病情不再严重，甚至能够缓解病情。所以这些糖尿病肾病饮食原则一定要坚持到底，而不能戒烟戒酒一段时间见病情有所好转，就开始继续抽烟喝酒。
2警惕糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，大约30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病，已经成为引起尿毒症和死亡的最常见原因。早期糖尿病肾病临床症状不明显，可能仅有微量白蛋白尿，因此不易引起患者的重视。微量白蛋白尿经过若干年可发展成明显蛋白尿，而此时患者可见尿泡沫增多。遗憾的是，一旦临床明显蛋白尿形成，有一半患者约在5年里就可能发展为肾功能衰竭，如患者同时伴有高血压，则肾功能下降速度更快。
一定要定期检查小便和肾功能。糖尿病患者明确诊断后，不仅要重视血糖的控制，而且要定期检测小便和肾功能，不要以为血糖控制好了就万事大吉，许多人虽然血糖控制不错，但仍有可能发生糖尿病微血管病变和肾脏损害。
要积极治疗高血压。因为糖尿病患者合并高血压后，更容易导致动脉硬化，从而加重肾脏的损害。患者应在家里备有血压计，天天多次测量血压，血压控制不良往往是加速肾脏功能恶化的重要诱因。
要积极治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状，所以要定期随访检查，一般近3个月检测一次，如病人有浮肿、高血压或视力减退，则更应重视肾脏功能的定期检查。早期微量白蛋白尿是非常容易控制的，而控制好微量白蛋白尿，可以显着延缓肾功能恶化的速度。
要戒烟。临床研究表明，吸烟不仅对心血管不利，而且可促进糖尿病患者微量白蛋白尿的形成，故糖尿病患者应下决心戒烟。
糖尿病患者应注重合理营养。营养治疗是控制糖尿病重要的基础性措施。然而临床上发现，许多糖尿病患者对营养治疗的原则把握不好，要么不重视，要么过于控制饮食，导致营养不良。近年来，糖尿病患者营养不良在老年人当中相当普遍，低蛋白血症可加速肾功能的减退。
早期发现有肾病的糖尿病患者应优先考虑腹透而非血透。因为糖尿病患者本身血管条件较差，如果选择血透，透析效果相对不太理想。但是，如果本身有腹腔黏连、腹部做过手术、皮肤出现感染、慢阻肺等情况的患者，不适合进行腹透，可以在医生指导下，考虑其他治疗方案。
3糖尿病肾病的检查和诊断
(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
(二)尿白蛋白排泄率，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当常规检查尿蛋白阳性，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。
(五)眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
4糖尿病肾病是如何发生的
糖尿病肾病是如何发生的?典型的糖尿病肾病主要就是为肾小球的硬化症.一般情况下都认为全身微血管病变的一部分，主要是由于毛细血管的基底膜增厚所致的。另外，这种微血管病变与遗传因素及糖尿病时生长激素升高有关。
糖尿病肾病是如何发生的?导致糖尿病肾病的高危因素有哪些?主要有高血糖、高血压和高蛋白摄入。长期高血糖状态下，血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖肾病发病的因素，但是高血压可加重尿白蛋白的排出，加速肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。另外，近年证实吸烟对肾病也是一个危险因素，有人统计，糖尿病吸烟者中19%有蛋白尿，而不吸烟者仅8%有蛋白尿。
5糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾病，它是由于糖尿病引起的毛细血管病变导致的肾小球硬化，是Ⅰ型糖尿病的主要死因。常见与病史超过10年者。患者有水肿、蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退，晚期出现氮质血症、肾功能衰竭等症状。[1]现对我院应用微化中药渗透疗法治疗的12例糖尿病肾病患者的疗效进行分析、归纳、总结。
1 资料与方法
1.1 病案选择
12例糖尿病肾病患者是我院2004年9月～11月收入院的患者，年龄在41～74岁之间，其中男性3人，占25.00%，女性9人，占75.00%;患糖尿病10～20年者8人，占66.67%，患病20年以上者2人，占16.67%;兼低蛋白血症着1例，占8.33%，兼肾性高血压者4例，占33.33%，兼心力衰竭者3例，占25.00%，已达肾功能不全氮质血症期者5例，占41.67%，兼肾性贫血者4例，占33.33%，兼患冠心病者2例，占16.67%，兼乙肝相关性肾炎者1例，占8.33%，兼肝硬化者1例，占8.33%，兼糖尿病末梢神经炎者1例，占8.33%。入院后，应用我院微化中药渗透疗法治疗，同时辅助血液透析、抗感染等治疗。
1.2 治疗方法
12例糖尿病肾病患者中，采用我院特有的微化中药渗透疗法，通过强超声空化手段将中药分子进一步粉碎，变为更为微小的微化级中药粒子，体积变为原来的1/1000～4000不等，使药物有效成份充分溢出，提高中药穿透性，使其快速渗入病灶，与肾上免疫复合物结合，使其价键结构改变，从而粉碎、分解，最后排出体外。
这一过程可以有效加强肾小球的修复，是受损肾小球逐渐恢复功能，缓解由于血压增高引起的肾小动脉硬化，而导致的肾功能损伤，最终缓解蛋白尿、镜下血尿等症状，从而预防肾功能衰竭。
另外，根据糖尿病肾病为继发性病变的病理特点，治病于本，以缓解糖尿病“三高一低”的特有症状为治疗的基本方向。入院后给以低盐、低脂、优质蛋白等糖尿病饮食调理，同时辅以血液透析、抗感染等治疗，部分病情严重患者给于补血、补钙、纠酸、纠正电解质紊乱、控制血糖，利尿消肿等对症治疗。
在外用微化中药渗透疗法治疗的同时，内服纳微化的中药口服液“肾脏修复液”配合治疗，内外兼修，加强了药效最大限度的发挥，固本修元，从根本上遏制了肾衰的发生与发展。
2结果
本组12例糖尿病肾病患者中，病情在20天内得到有效控制者9例，占75.00%;病情在45天内得到有效控制者2例，占16.67%;效果不明显者1例，占8.33%，总好转几率91.67%。血压降到140～150/75～85 mmHg者7人，占58.33%，水肿症状消失或明显减轻者10例，占83.33%。
典型案例
患者：张金香，女，49岁，已婚，教师，汉族，河北省保定市清苑县人。
诊断：糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血
主因胸闷、气短、恶心、呕吐9个月余，而于2004-9-27第一次收入住院。患者缘于2003年11月份因感冒引起恶心、呕吐，伴胸闷、气短，于当地医院治疗效果不佳。2004年2月份在保定市252医院住院治疗1个半月，曾给予口服中药及输液治疗，症状未见明显好转遂出院。后间断性口服中药至今，胸闷、气短症状始终未消失。我院门诊以糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血收入住院。
入院后查体：T 36.2℃，R 19次分，P 74次/分，BP 130/80mmHg，患者神清语利，半卧位，贫血貌，睑结膜苍白，双肺(-)，心界稍增大，心率74次/分，律齐，心音低钝，无杂音，全腹部均有压痛。化验示：白细胞3.38×109/L，红细胞1.70×1012/L，血红蛋白42g/L，血肌酐476.6umol/L，二氧化碳结合力11.4mmol/L，患者自诉全身乏力、胸闷，不能平卧。
给予微化中药渗透疗法日二次，以及补血、补钙、纠酸等对症治疗20天后，患者全身乏力基本消失，不胸闷，睡觉也能平躺了，复查血常规示：白细胞4. 83×109/L，红细胞3.18×1012/L，血红蛋白81g/L，二氧化碳结合力16.8mmol/L，患者病情稳定，于2004-10-15日回家巩固治疗。
患者：攀伟，男，58岁，汉族，已婚，辽宁省人。
诊断：糖尿病肾病、慢性肾功能不全(氮质血症期)
主因患糖尿病21年，血糖始终控制不住，于入院前2年发现有糖尿病肾病，目前已进展到血肌酐328umol/L，血清蛋白42g/L，空腹血糖8.7mmol/L，全身高度浮肿，下肢麻木，走路跛行，视力模糊，血压170/110mmHg，经多方治疗均未见明显疗效，后来我院。
入院后经微化中药渗透疗法治疗，配合控制血糖，控制降压措施，治疗6天后，尿量开始增多，浮肿以及胸水、腹水逐渐消失，高血糖状态得以控制，乏力现象消失，经一疗程治疗，血肌酐由入院的328umol/L下降至221.25umol/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d下降至1.53g/d，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，严重电解质紊乱、酸中毒状态得以缓解和控制，现已生活自理，继续坚持治疗。
患者：高瑞琴，女，59岁，河北省石家庄市桥东区人。
诊断：糖尿病肾病、肾功能不全、心衰(心功能4级)、肾性高血压、肾性贫血
主因腰部酸胀5年，高血压4年，心慌、胸闷2年，加重1天，于2004-10-29第一次收入院。
5年前，患者因劳累后出现腰部酸胀未作治疗，2年来出现心慌、胸闷症状持续加重，后平卧时出现胸闷、咳嗽，来我院住院。查体：慢性病容、贫血貌、睑结膜苍白、双下肢轻度浮肿，化验回报：血肌酐379.01umol/L，尿素氮22.27mmol/L，白蛋白 29.01g/L，血色素69g/L，血压130/80mmHg(服用大量降压药后)，住院后应用微化中药渗透疗法治疗，并配合少量降压药物对症处理，病人病情明显好转，住院第三天，原来不能平卧的症状消除，两侧腰部舒服，第五天双下肢浮肿消失，一周后患者自诉走路有力。共住院14天，出院时，白蛋白上升至40.33g/L，血色素上升为81g/L，血压为110/70mmHg(只服用少量降压药)。患者出院后继续用药治疗。
患者：王景英，女，74岁，河南省息县人。
诊断：Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病末稍神经炎、冠性动脉供血不足
入院情况：主因糖尿病25年，夜尿次数增多6年，伴血尿、蛋白尿4个月而入院，4个月前患者小便时发现小便颜色呈乳白色，伴双下肢中度指凹性浮肿，未引起注意，后乳白尿持续存在，患者自觉周身疲乏无力，不愿走路，双下肢皮肤干燥呈鱼鳞状，后为求治疗而入我院。入院时化验结果示：24小时尿蛋白定量2.76g，双肾ECT示：左肾GFR(肾小球滤过率)=30ml/min，右肾GFR=28ml/min，右肾血流灌注略减低，双肾肾小球滤过率略减低，双肾滤过功能轻度受损。入院后给予微化中药渗透疗法治疗15天，患者疲乏无力消失，能上下楼梯，小便颜色变清，呈淡黄色并有絮状物出现，夜尿次数恢复正常，双下肢水肿消失，皮肤润泽，化验结果：24小时尿蛋白定量1.20/g。现精神生活状况良好。
3 讨论
作为一种继发性肾病，糖尿病肾病的临床治疗上复杂，它发生的主要原因是由于糖尿病引起的血压增高导致肾小动脉硬化，使一些肾单位破坏萎缩，消失，出现肾硬化，进而损伤肾功能，使肾脏的浓缩功能降低，出现蛋白尿，镜下血尿等病理改变，最终导致肾功能不全。
在我国，糖尿病患病率正逐步上升，年龄在40岁以上者高达30%～40%，其中有20%～30%的糖尿病患者会出现肾损伤，造成肾功能衰竭，最终进展为尿毒症。所以，糖尿病肾病不容忽视，必须加强它的治疗与预防。
在糖尿病肾病的治疗过程中，除了要注意治疗继发肾衰外，还要注意原发病的治疗，饮食上要严格、长期执行饮食治疗，并配合胰岛素及药物治疗，控制高血糖，抑制低血糖，改善代谢紊乱，从而为肾功能的更好恢复提供条件。
微化治疗是一种新型的治疗理念，微化中药渗透疗法治疗也是一种新型的治疗方法，它主要是针对全身血管、消化道以及皮肤功能紊乱的血液循环，以及肾脏的受损各级肾动脉，经微化中药渗透疗法治疗后，全身有效循环血量增加，血管微循环障碍得到改善，造成的肾动脉扩张，肾小球有效灌注增加。[2]
该过程利用微化中药渗透疗法选择性靶向定位特点主要针对肾脏病灶，与病灶中免疫复合物结合，药效将其分化、裂解、破碎然后彻底清出体外，使肾小球硬化的高灌注、肾小球内高压与高滤过的现象逐渐改善，病情恶化程度自然减慢。
清除体内病变组织后，药物作用的重点放在修复残存的肾单位上，包括药物激发促进受损组织修复及生理自然修复两种现象。这一过程使受损病灶得到充分修复，残存的肾单位结构改变，病灶与肾功能得到根本性好转，最终临床症状及化验指标都会趋于正常。
