您的位置:健康百科 >妇产科 >产科

胎盘前置有什么危险

怀胎十月再到生产,中间其实有很多风险,生产时那不定因素就更多了,所以,千万不可掉以轻心。妈妈和宝宝之间的纽带是胎盘,胎盘是妈妈和宝宝之间物质交换的平台,可见胎盘的重要性。胎盘前置有什么危险?小编带大家了解一下。

目录 胎盘前置是什么意思 胎盘前置有什么危险 前置胎盘有几种情况 前置胎盘有哪些注意事项 孕妇前置胎盘怎么办

1胎盘前置是什么意思

  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。

  胎盘前置是怎么发生的呢?子宫内膜受损这是胎盘前置发生的主要原因,比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性,子宫内膜和基层都会受到损伤,怀孕后局部供血差,胎儿为了获得更多的营养,胎盘会自动增大面积,从而覆盖子宫内口,形成了胎盘前置状态。

  在孕28周之后,胎盘增大速度减慢,子宫增大的速度增快,胎盘和宫颈内口的相对位置发生改变,一旦胎盘与宫颈剥离,容易引发孕妇大出血。因而,怀二胎,尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检,以明确是否出现胎盘前置。

2胎盘前置有什么危险

  妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠 期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为 胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。

  前置胎盘对孕妇和胎儿的危害有以下几点:

  1、产后出血,分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。

  2、植入性胎盘,胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

  3、产褥感染,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。

  4、早产及围产儿死亡率增高,前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。

  此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。

3前置胎盘有几种情况

  前置胎盘情况一:完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。

  前置胎盘情况二:部分性前置胎盘。这种情况下,胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。

  前置胎盘情况三:边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

  前置胎盘情况四:低位胎盘。这种情况,胎盘位于子宫下段。

  随着孕期的变化,子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。

4前置胎盘有哪些注意事项

  1、如果孕妈查出前置胎盘的情况,就应该尽量减少活动量。另外睡觉时宜采取左侧卧姿势。如果感觉有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

  2、下蹲、用力排便、用力咳嗽等增加腹压的活动也要尽可能减少。避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。

  3、注意清洁卫生,保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

  4、如果孕妈需要长期卧床,也要适当活动活动四肢。可以让家属给孕妈的腿部进行按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。

  5、出现前置胎盘情况的孕妈,要注意饮食营养,枣、瘦肉、动物肝脏等含铁较高食物,预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

  6、孕妈还可以自数胎动以检测胎宝宝的状况。

5孕妇前置胎盘怎么办

  临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。

  前置胎盘怎么办?怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇,如果此时准妈妈的阴道出血量较少,且身体状况良好,并且胎儿还存活,那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点:

  ① 一天吃三次的口服镇定剂,并绝对卧床休息;

  ② 适当口服药物来抑制宫缩,医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了,仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间;

  ③ 患有孕期贫血的准妈妈,需要口服药物来治疗贫血症状,必要的还需要通过输血治疗;

  ④ 患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染,可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染;

  ⑤ 这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟,这样的治疗需要连续三天;

  ⑥ 准妈妈除了做以上五个治疗之外,对于病情还需要严密观察,并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解,那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。

  前置胎盘怎么办?针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈,需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈;在进行期待治疗的过程中,准妈妈出现了大出血、反复出血症状,并且经过治疗后没有得到缓解;分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种:

  ① 终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术,准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量,医生在做手术的时候,还要选择避开胎盘的子宫切口;

  ② 阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血,这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状,且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后,手术破膜后胎儿的头部会适当下降,胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩,让胎儿分娩的速度加快,通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。

  临床上,专业的医生在治疗前置胎盘的时候是以止血补血为原则,如果胎儿还没有足月并且符合期待疗法的情况,那么患病的准妈妈这个时候一定要保证镇定,谨遵医嘱接受期待疗法治疗,且这个阶段是禁止性交的。准妈妈在接受期待疗法治疗的过程中,如出血症状已经停止,那么患病的准妈妈就可以开始下床走动走动,如果准妈妈家离医院较近,且已经确诊不再出现出血症状的准妈妈,就可以办理出院。

  患病的准妈妈如果在接受期待疗法治疗的过程中,发现准妈妈出现了严重的孕期贫血症状或者由于大出血已经出现了休克,那么这个时候为了准妈妈的生命安全,一定要谨遵医嘱终止妊娠。如果胎儿已经妊娠期满36周并且医生检查出来准妈妈辅助工的胎儿肺部已经成熟,医生通过检查确认该症状可以止血,那么这时候可以采取阴道分娩的方式来治疗前置胎盘。医院在做阴道分娩治疗前置胎盘的时候,一定要备血,必要的时候可以输血治疗。

  众所周知,顺产要比剖腹产好。因此,很多患有前置胎盘的准妈妈都想知道,患病后是否还可以顺产?专家指出,如果已经是完全性、部分性的胎盘前置,准妈妈的子宫颈内口处已经完全或者部分被覆盖了,那么这样的情况是要采用剖腹产的,而且出现这类症状的产妇一定要在宫缩前就要到医院终止妊娠,避免宫缩后会造成打出血。但是如果是出现了子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的症状,那么正常来说是可以顺产的。