您的位置:健康百科 >妇产科 >产科

胎盘前置是什么症状

对女性在怀孕的时候,有很多事情都是需要注意的,尤其对胎儿的发育,更是要时刻的关注,这样才会使得胎儿发育情况,有着很好的了解,那对前置胎盘,这是问题,很多女性都不知道这是为什么,又该怎么做才好,这都是需要医生给一些建议。

目录 胎盘前置是什么症状 完全性胎盘前置注意事项 胎盘前置有什么危害 最容易发生前置胎盘的人群 胎盘前置22周引产会有什么危险吗

1胎盘前置是什么症状

  妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

  临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。

  妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

  完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

  部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。

2完全性胎盘前置注意事项

  1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

  2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。

  3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

  4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

  5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。

  6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

  什么是完全性前置胎盘

  完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复、且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。B型超声检查可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系,准确率高。但如果检查时孕周较早,无阴道流血,可以采取期待疗法,即定期B型超声检查随访。如果阴道流血多,或虽然阴道流血不多,但妊娠已达37孕周,经检查提示胎儿成熟者,均应以剖宫产结束妊娠。

3胎盘前置有什么危害

  首先,前置胎盘是导致妊娠出血的重要原因之一。

  (1)妊娠期间,特别是妊娠晚期,随着胎儿体积不断增大,子宫下段逐渐伸展,而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性,此时部分胎盘会从附着处剥离,导致出血。随着子宫下段的不断伸展,出血会反复发生,出血量也会越来越多。出血量的多少,与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早,约在妊娠28周左右,出血次数较频,量较多,往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37-40周或分娩开始时,量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量反复出血易导致贫血,大量出血则可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。

  (2)分娩时,由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,易导致撕裂出血。

  (3)产后,由于子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,又会引起产后出血。由于反复出血,孕(产)妇常合并贫血,致使抵抗力低下,引起产后感染。

  其次,前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;前置胎盘的早剥、受压可致使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常。

4最容易发生前置胎盘的人群

  大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:

  1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。

  2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

  3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。

  4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

  5.你吸烟。

  6.你的子宫内膜有炎症。

  7.你使用可卡因。

  8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。你吸烟。你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因。同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。

  此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。

5胎盘前置22周引产会有什么危险吗

  1、前置胎盘如果要做引产的话,危险性还是很大的。可能会出现大出血等,而且容易造成子宫的损伤。现在胎儿也很大了,引产手术最好选择当地三甲级或以上的医院进行手术,术后要住院观察。

  2、手术时要尽量的放松心情,不要过于精神。一般大医院的医疗技术都是没有问题的,可以不必担心。术后要多注意休息,并保持良好的心情,营养上也要注意,多吃一些高蛋白食物为好。

  3、术后不适宜吃辛辣和有刺激性的食物,如辣椒、胡椒、韭菜、姜等。这对身体及子宫的恢复都是有些影响的,所以一定禁止食用。另外,生冷的食物最好少吃或是不吃,引起导致腹痛,出血过多等。

  注意事项:

  术后要卧床休息,最少应当休息一个月。引产后身体是比较虚弱的,所以不要干过重的体力活。并多吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物,以补充营养。

查看详情>>