铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒,50克可致死。临床铅中毒很少见。那么担心铅中毒影响孩子健康怎么办?请看下面详细的介绍。
目录
1合理饮食对治疗铅中毒有很大辅助作用
一、急性铅中毒期:供给多钙少磷或多钙正常磷的成碱性饮食,使铅主要形成磷酸三铅,在骨骼中沉积,使血铅浓度不致过高,减少全身毒性。成碱性食物有牛奶、蔬菜、水果等。
二、慢性铅中毒期:
1、铅中毒患者供给少钙多磷或低钙正常磷的成酸性饮食,使铅形成磷酸氢铅,易于从骨骼中游离,进入血液而排出体外。但应该注意要防止在短时间内有大量的铅从骨骼中游离出,以致血铅浓度过高,发生急性中毒症状。为此,可将少钙高磷的成酸性饮食与正常饮食交替食用。
2、充足的维生素,已据报道,铅在体内造成的维生素C的损失,可由维生素C的大量摄入而得到补充。维生素C能与铅结合形成溶解度较低的维生素C铅盐,可降低铅吸收的速度。故可减轻铅中毒患者铅在体内的毒性。
3、要供给铅中毒患者充足的蛋白质,一般以1.2-1.5天/公斤体重为宜,同时更应该注意蛋白质质量,应供给营养价值较高的优质蛋白,如肉类、禽类、蛋类、鱼类、豆制品等。
4、可溶性纤维,如瓜胶、果胶等可使肠内的铅沉淀,减少铅中毒患者铅的吸收,故可多吃含瓜胶、果胶等较高的食物。如南瓜、香蕉、海带、木耳等。
5、维生素A、B2、B12和叶酸在铅中毒的防冶中也起一定的作用。
三、食疗方:
金梅饮:金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤主渣,约300毫升,铅中毒患者分3次饮服。
甘草绿豆汤:甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,铅中毒患者喝汤及吃绿豆。
金土鸡块汤:金钱草10克,土茯苓6克,用水煎汁至300毫升,去渣,加入鸡块150克(头,爪勿用),煮汤加人调味品,铅中毒患者吃汤及鸡块。
2担心铅中毒影响孩子健康
周围血象:在对孩子儿童铅中毒的诊断与分级上,进行周围血象检查是必须要的一个环节,要是孩子身体上具有中度以上的铅中毒迹象的话,血液之中会发生了红细胞或者是血红蛋白的大量减少、以及红细胞嗜多染、点彩红细胞增加,检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其标准是:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为高,但非特异诊断法。
铅测定:血铅测定值一般达1.93μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大。一般儿童血铅超过600μg/L,可出现明显的神经系统损害的症状和体征;若血铅水平持续高于400μg/L,即可有不同程度的神经系统损害。尿铅测定可作诊断参考,正常上限值为0.08mg/L。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅。驱铅试验:对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸钙(CaEDTA)500mg/m2单次肌注,收集其后8h的尿,测尿铅,若对于所注入的每mg依地酸钙之尿铅排出量大于1μg,则提示患者血铅浓度超过550μg/L。卟啉测定:尿粪卟啉定量法较可靠,其正常值上限为<0.15mg/L。Benson和Chisolm设计的尿粪卟啉定性试验比较简单,可检出血铅量超过1mg/L的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<400μg/L红细胞或<3μg/g血红蛋白)。
3铅中毒都有哪些症状
急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等。 当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等。此时可有血压增高及视神经乳头水肿。
小婴儿前囟饱满,甚至颅骨缝增宽,头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等。 牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。
慢性铅中毒多见于2—3岁以后的患儿,一般从摄毒至出现症状约3—6月。 主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在。重症病例可有失明和偏瘫。
4铅中毒如何治疗好得比较快
1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。
2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5~1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。
3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。
4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。
(1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1~2次,3天为一疗程,3~4天可重复用药。
(2)二巯基丁二酸钠(DMS)1g缓慢静滴,3天为一疗程,休息天可重复用药。
(3)青霉胺0.3g,每日3次,可连续用药1~2周。
5、口服中毒应查找毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒患者应暂时脱离接触,进行治疗。酌情给予维生素C和B族,并对症治疗。贫血时给铁剂和维生素B12。
5铅中毒的预防保健
(一)在饮食方面
1、培养儿童良好的卫生习惯,特别要注意饭前洗手,不吸吮手指,不将异物放入口中。注意饮食平衡,特别要补充富含钙、锌、铁、维生素B等的食品,这有益于减少体内铅的负荷和危害。
2、不要用报纸等印刷品直接包装食品。食品袋盛装食物时,防止塑料袋上的字、画或商标与食品,特别是酸性食品直接接触。因用于标签印刷的油墨含有相当量的铅,它不会透过塑料进入食品,但如果将其翻面,并贮存别的食品,则可污染食品。
3、不要给儿童吃含铅较高的食品,如松花蛋、爆玉米花等。蔬菜水果食用前要洗净,能去皮的去皮,以防残留农药中的铅。如果在路旁种农作物或蔬菜,应检查土壤中的含铅量。
4、定期检测水源以确保铅和其他矿物质的安全含量。每天第一次打开水龙头时,流出的水不要饮用,应让水流至少3分钟。当然,饮用水和做饭水最好用纯净的水。如果没有安全的饮用水,可在每加仑水中滴加10滴葡萄柚籽提取液,然后猛力震摇或搅拌,如此处理水源后既可使用。水沸腾时间最好不超过5分钟,久沸会浓缩水中的污染物,包括铅。
(二)在居住方面
不要用油漆涂饰家中墙壁,禁止孩子吃油漆碎屑。油漆中含有大量的铅,漆屑脱落后,易造成居室铅污染。住宅中尽量禁止使用含铅油漆,应注重油漆和维修老建筑,不要让旧油漆层暴露、掉屑或剥落。自己烧或刮油漆层会受到铅毒害,应雇用专业人员去除所有表面的含铅油漆。
(三)在穿着方面
1、如果工作中接触铅,应穿好保护服,下班后洗澡,换上干净衣服再回家,以免将铅尘带回家中。
2、尽量选用无铅化妆品、梳妆品和爽身粉等。含铅染发剂是一种曾被忽视的铅中毒源,染发产品中使用的所谓促进染色试剂,80%是由乙酸铅制成的。已知铅会通过头皮被吸收,导致铅中毒。爽身粉中也含有少量的铅,在给婴儿使用爽身粉的时候,含铅的粉尘很易被婴儿吸入,或经手--口动作放入口中,引起中毒。
(四)在出行方面
不要携带儿童在汽车来往较多的马路附近玩耍,因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。尽管含铅的汽油已逐部由无铅燃料取代,但由于从前使用的含铅汽油,使马路及其周边土壤中仍累积有上百万吨的铅。
(五)在学习、玩耍方面
由于我国尚未制订出有关儿童玩具和学习用品含铅量的标准,目前,国内市场上供应的学习用品和儿童玩具表面的油漆中普遍含铅量较高。在儿童学习、玩耍和啃咬这些用品的过程中,玩具和学习用品中所含的可溶液性铅易被人体的吸收而造成儿童铅中毒。所以,应定期清洁儿童玩具和学习用品,同时教育儿童不要啃咬玩具和学习用品。此外,钥匙和银币也含有铅,应避免防入口中。
温馨提示:
定期检查孩子身体的铅含量。进食含钙、铁和维生素C丰富的食物。