现在的人们因为大量的饮酒,或者服用一些药物导致股骨头坏死的病人越来越多了。当股骨头坏死严重的时候,不但患者的肌肉会萎缩,骨骼也会退化,这样就会严重的影响到人们的正常的生活。所以一旦发现自己有股骨头坏死的征兆,就要及时的进行治疗。那么,股骨头坏死的初期症状是什么呢?
目录
1股骨头坏死的两大保守治疗方法
股骨头坏死是由不同原因引起的股骨头内的血液循环障碍,进而导致股骨头内坏死、髋关节塌陷的一种渐进性、致残性疾病。其诱因有激素性、创伤性、酒精性、先天发育不良性、减压性等。
股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛,为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等,可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大,例如:长期服用激素常见于服药后3~18个月之间发病;酒精中毒的时间很难确定,一般有数年与数十年饮酒史。
典型的疼痛表现为疼痛、缓解、疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性,在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现,呈间歇性;到晚期时,多为持续性跛性。在辅助检查中,核磁共振可早期发现骨坏死,诊断准确,但价格较贵。
股骨头坏死根据在X线片的表现分为四期。Ⅰ期X线片无变化,仅仅是感到关节的隐痛或不适;Ⅱ期已有股骨头密度的变化,但股骨头的外形没有变化;Ⅲ期股骨头出现塌陷,而且关节间隙出现变化;Ⅳ期除有上述表现,还呈典型的骨性关节炎表现,即关节间隙明显变窄,骨刺大量增生,在Ⅳ期,已经不易辨别病变的原因。
股骨头坏死的中医治疗应根据不同的分期采取不同的方法,现代医学大致可分为古方中医中药保守疗法治疗及现代西医手术治疗。西医手术疗法,虽然可以适当改善,但整个手术过程,给患者造成了极大的痛苦,需要多次手术才可以初步达到缓解治疗的目的。
激素性骨坏死患者应停止使用激素,酒精性骨坏死患者停止饮酒;其次是休息,避免负重。及时采用古方中药治疗过程中,且需保守日常生活疗法的主要目的是减少或避免股骨头负重,以待股骨头自身修复,防止股骨头塌陷,同时应用药物促进股骨头内的血液循环及骨质修复。保守日常生活疗法包括:卧床,患肢避免负重,继之扶双拐下地,3个月内不能负重。本病及时进行中医中药治疗,是完全可以康复的。
股骨头坏死的治疗效果与股骨头缺血坏死的范围大小、是否有股骨头塌陷及塌陷的程度、病人接受治疗的时间有密切关系。对于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头缺血性坏死,通过中医治疗后,取得满意效果,Ⅲ期以上的患者由于股骨头已出现塌陷,如不及时正确的治疗,绝大多数病人都有进一步发展的趋势。因此,及早治疗刻不容缓,同时应采用古方中医保守治疗,缓解痛苦,消除临床症状疗法。
2股骨头坏死的早期有什么症状?
1、起病隐匿,跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态,缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节,跑步和行走过多时,可使疼痛加重,休息后明显减轻。
2、股骨头坏死早期可以没有临床症状,可在拍摄X线片时发现,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作。
股骨头坏死早期诊断方法:
1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。
2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。
3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。
4、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。
5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
以上为大家介绍的知识就是股骨头坏死的早期症状及诊断方法,发现疾病后患者要做正规的检查来诊断疾病,此时患者可做X线检查,CT检查等,检查后医生再结合病情、身体症状等判断疾病,患者治疗疾病期间要注意饮食,防止出现便秘,患者行动不便时,饮食不当会引起便秘,痔疮,会危害患者身体健康
3股骨头坏死饮食禁忌有什么
1、由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失,因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。早普通食物中,含钙丰富的是乳制品,如牛奶,其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质。对于老年股骨头坏死钙质流失很多,所以补充的要多一些,饮食中多喝些骨头汤等。同时我们在饮食的基础上,还要注意多晒太阳,这有助于体内钙质的吸收。
2、多吃海鲜类食物。海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质,而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法,虾皮同食也是不错的选择,这样含钙更高。
3、饮食中要做到粗细搭配,营养均衡,主食以米、面、杂粮为主,副食方面:要多吃含钙多的食物,副食:应多吃含钙多的食物,除了上面介绍的牛奶,骨头汤,多吃些羊肝、猪肝、豆类、鸡蛋也是不错的选择。
4、忌辛辣食物。饮食要以清淡为主,有吸烟饮酒习惯的患者,好是戒烟戒酒。
5、忌肥甘厚腻的食物。过于肥腻的食物不利于患者身体吸收,同时其中含有较高的脂肪,容易导致肥胖,加重股骨头坏死的恶化。
4股骨头坏死对人体有什么危害
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
5股骨头坏死的易患人群
有过髋部外伤史者
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。所以一定不要忽视髋部所受的外伤,在临床上见到过有位患者因为骑自行车不小心摔倒,因为当时没有什么反映也没有及时的治疗,疼痛了半年,后经检查为股骨头坏死。
长期应用糖皮质激素者
患者长期病情没有得到控制或治疗疗效,需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情, 有可能会导致股骨头坏死。所以如果患者所患病情能够采用中医中药保守治疗的,尽量采用保守治疗,尽量不要长期大量的服用西药。病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即有可能是得了股骨头坏死,建议及时去医院就诊,把握最佳的治疗时间。同时我们也不能忽视生活中的小细节。比如说我们从药店都能买到的眼药水,标有××米松或复方××的,就是含有激素的。不要以为只是个眼药水就可以长期使用。凡是含有激素的内服药、眼药水、滴鼻剂,都要有医嘱,掌握好短期、适量的原则。但是不是说服用激素就一定会患有股骨头坏死,只有少数疾病需要大剂量、长期服用激素。其次,因为每个人体质不同,并非每个使用激素的人都会导致股骨头坏死。而同时有酗酒史的人发病率更高。
患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者
风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。除此之外,系统性红斑狼疮的患者可能还要服用激素,这也加大了患者股骨头坏死的几率。
长期大量饮酒者
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。所以在当代高速发展的经济社会中,养成良好的生活习惯,是保证健康的前提条件。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且 更多>>