股骨头坏死的早期有什么症状

股骨头缺血性坏死简称骨头坏死，它是一种难治性的骨科疾病。这种疾病是由于股骨头供血中断或者受损而引起的，从而导致骨细胞的死亡，随后而导致股骨头塌陷或者结构改变等一系列病发。对于这种比较难治的骨科类疾病，它的早期有何症状呢?下面就让我们来具体了解一下。

目录 骨头坏死是什么原因引起的 股骨头坏死的早期有什么症状 骨头坏死吃什么 股骨头坏死诊断之骨扫描 哪些因素决定股骨头坏死病情恢复快慢

1骨头坏死是什么原因引起的

　　1、外伤

　　骨头坏死的发生与外伤有很大的关系，如果大家在生活中出现了骨头扭伤、摔伤、脱臼以及发育不全的情况，很容易就会导致骨头坏死。所以希望大家在受到外伤之后及时到医院进行治疗，以防止局部出现供血不足的情况，最终导致骨头坏死。

　　2、服用激素类药物

　　股骨头坏死可能是因为在生活中长期服用激素类药物所致。如果患者在生活中经常服用肾上腺皮质类固醇等激素类药物，那么在长期服药之后就会出现骨质疏松以及动脉血管阻塞的情况，而这些情况的发生会使骨细胞以及骨髓细胞逐渐坏死，最终导致骨头发生坏死。

　　3、风湿

　　骨头坏死可能是因为患有风湿病而引起的，这种疾病通常好发于气候寒冷以及潮湿的地区，患者在患病之后会出现骨头坏死的情况，同时还会合并强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等疾病。

2股骨头坏死的早期有什么症状

　　1.主要标准

　　(1)临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

　　(2)X线片改变股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。

　　(3)核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

　　(4)股骨头MRI的T1加权像呈带状低信号(带状类型)或T2加权像有双线征。

　　(5)骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

　　2.次要标准

　　(1)X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

　　(2)核素骨扫描示冷区或热区。

　　(3)MRI示等质或异质低信号强度而无T1像的带状类型。符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变)，则可能诊断。3.其他可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、计算机体层成像(CT)等方法对股骨头坏死进行诊断。

3骨头坏死吃什么

　　建议大家可以多吃海鲜类食物，因为海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质，这些物质对于我们身体都是有好处的，而且两种物质比例搭配要合理，但是在股骨头坏死患者的饮食过程中还应该注意，要选择合适的烹调方法，虾皮同食也是不错的选择，这样含钙更高。

　　患者还应该注意多吃一些新鲜的绿叶蔬菜，多吃新鲜的绿叶蔬菜有助于股骨头坏死的康复，患有股骨头坏死钙磷的流失比较大，绿叶蔬菜中含有较多的钙成分，是人体摄取钙的优质来源，所以建议大家应该多吃，治疗股骨头坏死应食绿叶蔬菜，如油菜、菠菜、芹菜等。

　　骨头坏死疾病发生的时候，患者的饮食应该以清淡为主，尽量避免食用重口味的食物，这样对于疾病都是不利的，同时患者还应该注意千万不要饮酒，饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，等到酒性过后，危害就非常大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

4股骨头坏死诊断之骨扫描

　　骨扫描属于功能性检查，借助骨组织对放射性锝99m摄取量的多少反映骨组织的血流和代谢情况。放射性核素骨扫描能敏感的反应骨代谢的异常，对早期股骨头坏死的诊断非常灵敏。但是，骨扫描是一种非特异性检查方法，多种疾病(如肿瘤等)均可引起股骨头部位放射性浓聚，诊断时应仔细加以鉴别。

　　早期股骨头坏死在骨扫描上的典型表现是“冷区”， 即软骨下骨坏死区出现低信号区，代表核素摄取减少，为I期骨坏死的表现。II期骨坏死则会在“冷区”周围或内部出现“热区”，为反应充血区，呈高信号，代表核素摄取增多。

　　近年来，有学者采用骨闪烁扫描造影作为预测早期股骨头坏死患者发生塌陷的手段，Sedonja L等[8]研究27例患者(36髋)的结果表明，股骨头坏死在某一特定阶段摄取示踪剂的情况不同，示踪剂社区增高则预示着坏死股骨头出现塌陷的可能性大。

　　除骨扫描外，单光子发射计算体层摄影(SPECT)能明显提高诊断骨坏死的敏感性。

　　对比X线片、CT、MRI和骨扫描诊断骨坏死的结果表明，CT和MRI在评估病变范围上是最佳的手段，但骨扫描则是早期诊断最敏感的方法。

5哪些因素决定股骨头坏死病情恢复快慢

　　1年龄因素

　　股骨头坏死的修复功能与患者的年龄有一定的关联，年龄越小，修复的越容易，反之则不易。

　　2病情的轻重程度

　　股骨头坏死的病情轻重，也是常见的影响股骨头坏死康复的因素。一般来说，坏死的股骨头没有塌陷或者塌陷程度在0-5毫米之内经治后可基本治疗，并保持良好功能，如塌陷程度超过5毫米，不但治疗时间长，而且修复后股骨头也不可能恢复原形，走路还是会出现跛行。

　　3护理情况

　　股骨头坏死康复的时间主要取决于临床治疗，但是日常护理对于其恢复也是相当重要的。如避免外伤，减少髋关节负重，不使用激素，不喝酒等等，如果配合得好，修复速度快，功能恢复好，如果配合的不好的话，不但不会康复，反而还可能会加重病情。

　　4体质因素

　　股骨头坏死康复的时间与患者的体质是密切相关的。个别股骨头坏死患者身体虚弱，股骨头坏死治疗后恢复起来较慢。年龄越大，越容易出现骨质疏松，那么股骨头坏死治疗后恢复的程度就会大大降低。

　　5.用药依从性

　　药物需要间隔多长时间服用，要有科学依据，不能随意缩短和延长。缩短服药间隔时间，会使体内药物浓度过高而引起副作用;延长服药间隔，会使体内药物浓度下降，达不到有效、稳定的药物浓度，从而延误治疗。

　　对股骨头坏死患者来说，专症药通络生骨胶囊的用量和间隔直接关系到血液中药物的浓度，而达到一定的浓度是药物发挥药效的必要条件。股骨头内的血管修复有一个过程，只有连续性的血管充盈扩张才能使坏死的血管再通并使新生血管网产生，如果服药时断时续，很可能使血管内的血液灌注量减少，而凝血因子聚集产生的微血栓会造成血管的再次堵塞。此时再服药，治疗的过程就又从头开始，费时耗财，延误病情。