股骨头坏死的临床表现有哪些

股骨头坏死的症状在早期有什么表现?其实股骨头坏死早期的症状非常不明显，一定要定时体检才会查得出，如果早期发现及时治愈的话就能够得到非常好的效果，而且股骨头坏死很容易误诊，所以你一定要对身体极其重视，那么下面就来介绍一下股骨头坏死的前期表现。

目录 股骨头坏死怎么办 股骨头坏死的临床表现有哪些 股骨头坏死愈后复发的症状是什么样的呢 股骨头坏死术后并发症 股骨头坏死的饮食原则

1股骨头坏死怎么办

　　股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

　　股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

　　病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。

　　因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。

　　在急性进展期宜卧床，避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

　　股骨头坏死了怎么办呢?上面的文字相信大家已经看过了，治疗方案也不少，有没有找到适合自己的治疗方案呢，如果没有那你可能要去医院拍个片子给医生看，医生会给你一个更合理的解决方案。

2股骨头坏死的临床表现有哪些

　　由于股骨头坏死本身起病缓慢，病因易被忽略，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时以延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。据统计，大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。

　　股骨头坏死的症状主要是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

　　早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。

　　临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

　　根据小编上面的介绍可以看出股骨头坏死的症状在前期并不是非常明显，所以做好定期检查才是最重要的，同时患者应该选择经验丰富的医生，千万不要去不靠谱的医院做检查，这样对你的身体伤害也会非常的大，另外就是在发现有这种病的时候一定要积极配合治疗。

3股骨头坏死愈后复发的症状是什么样的呢

　　股骨头坏死患者的复发症状是比较明显的，而且疼痛也比较剧烈，这种疼痛是持续性的会造成患者行走困难，严重危害患者的生活以及工作，这个时候患者如果不采取有效的治疗手段，还会导致瘫痪已经发生。在晚期的症状当中，关节僵硬也是比较常见而且患者会感到关节部位疼痛难忍，不能够正常的增长，下的时候会感到十分困难，也不能够长时间的站立，步伐不稳，活动受到严重的限制。

　　股骨头坏死复发症状当中有很多患者的步伐都是不稳的，主要是会造成患者的跛行，很多严重病情的患者，股骨头会出现坍塌，导致关节脱位，从而形成波形，影响患者日常的行走，发病期间患者体温还会升高，也会造成髋关节的压痛，从而造成活动的时候受到严重影响。晚期病人最为严重的就是瘫痪，股骨头坏死的患者不能够自由地活动也会影响到患者的心理健康，其实股骨头坏死是非常严重的骨科疾病患者应该尽快接受治疗让自己的病情得到控制。

　　虽然说股骨头坏死愈后复发的几率是较小，但是如果不科学合理的采取防护措施，特别是在前面所提到的一些因素影响下，股骨头坏死复发的可能性会大大增加。

4股骨头坏死术后并发症

　　髋关节脱位：发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合，行大幅度屈髋动作所致，脱位后行股骨髁上牵引后复位，维持牵引1月后下床行走。

　　骨质疏松：假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松，继而造成假体松动，松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动，关键是避免患者长期卧床，术后早期活动。

　　关节周围异位骨化：关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生，术中尽量避免过多分离，用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑，安放负压引流管防止切口内积血。

　　疼痛：常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长，造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大，使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证，选择合适的假体，操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好，可重新换头。

　　人工股骨头下沉：人工股骨头下沉是常见并发症，手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨，是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松，假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少25px，如患者有明显骨质疏松，最好加用骨水泥，以增加牢固性，避免下沉。

　　运动可以预防股骨头坏死，还应该避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素，在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位，要主动学习这方面的知识，避免患上股骨头坏死，以免造成不可挽回的危害。

5股骨头坏死的饮食原则

　　对于股骨头坏死的危害很多患者都很有了解，对股骨头坏死进行治疗的时候，股骨头坏死患者采取的科学的治疗方法与股骨头坏死患者的康复有着十分密切的关系，在科学的治疗方法中，股骨头坏死患者还需要采取股骨头坏死患者的饮食治疗，那么，股骨头坏死患者的饮食有什么原则呢?

　　1、减少甘厚味食物股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

　　2、不宜吃辛辣食物股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。

　　3、减少酒类的摄入股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

　　4、多食含钙的食物多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

　　5、主食需搭配适宜股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。