股骨头坏死的初期症状是什么？

现在的人们因为大量的饮酒，或者服用一些药物导致股骨头坏死的病人越来越多了。当股骨头坏死严重的时候，不但患者的肌肉会萎缩，骨骼也会退化，这样就会严重的影响到人们的正常的生活。所以一旦发现自己有股骨头坏死的征兆，就要及时的进行治疗。那么，股骨头坏死的初期症状是什么呢?我们一起来看看吧。

目录 股骨头坏死的原因都是什么 股骨头坏死的初期症状是什么 股骨头坏死的诊断标准 股骨头坏死应该如何预防 股骨头坏死应该做哪些检查

1股骨头坏死的原因都是什么

　　骨科专家指出：病程比较长，通常会有很多年的发展时期，甚至许多病人都基本没什么太大的感觉，但是，如果股骨头坏死一旦进入中后期，发展也是非常迅速的，而且股骨头坏死晚期症状非常明显，常令患者痛苦不堪。因此，对于股骨头坏死这种疾病而言，了解股骨头坏死的原因，及时的做好预防工作，是非常重要的。

　　温馨提示：股骨头坏死是一种慢性的骨科疾病，因为难以治愈，素有不死癌症的称呼，为了尽快治好股骨头坏死，需要患者早发现、早治疗。而实现早发现、早治疗，避免漏诊误诊的最好的方法，就是到股骨头坏死专科医院就诊，专科医院从业人员专业程度掌握的好，能更好的实现股骨头坏死的有效治疗，同时先进的设备和专业的经验，也可以有效的避免漏诊、误诊。

2股骨头坏死的初期症状是什么

　　一、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

　　二、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。推荐阅读：股骨头坏死的常识

　　三、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

　　四、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

　　五、跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。股骨头坏死的常识

　　六、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

　　七、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

　　八、体征：股骨头坏死的早期症状是局部深压痛，内收肌止点压痛，外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

3股骨头坏死的诊断标准

　　1、临床症状、体征和病史：以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶尔伴有膝关节疼痛，髋关节内旋活动受限，常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。

　　2、MRI 的T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或T2加权像显示双线征。

　　3、X线片改变：水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征和修复征等表象。

　　4、CT检查表现为股骨头内出现大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘 模糊，有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形，股骨头塌陷变形，髋关节间隙变窄或消失。

　　5、核素骨扫描在股骨头坏死初期血流灌注相显示灌注下降，呈灌注缺损(冷区);坏死修复期血池相显示热区中有冷区即“面包圈样”改变。

　　6、DSA造影表现为上支持带供血动脉细小、中断，失去了正常形态，或股骨头静脉回流延迟造影剂淤积。

　　7、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。

4股骨头坏死应该如何预防

　　1、 一定要加强髋部的自我保护意识。

　　2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

　　3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

　　4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

　　5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

　　6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

　　7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

　　8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

　　9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

　　10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

　　11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

　　12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

5股骨头坏死应该做哪些检查

　　1.X线表现

　　应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片，必要拍摄双髋，以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。

　　Ⅰ期：软骨下溶解期。头外形正常，仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。

　　Ⅱ期：头坏死期。头外形尚正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。

　　Ⅲ期：头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，并有周围骨质疏松现象。

　　Ⅳ期：头脱位期。坏死区继续向内下方发展，头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。

　　2.结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期

　　0期：骨活检结果与缺血性坏死一致，但其它所有检查均正常。

　　Ⅰ期：骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性，依赖股骨头累及的位置，病变再分为内侧、中央及外侧。

　　ⅠA：股骨头受累<15%。

　　ⅠB：股骨头受累15%～30%。

　　ⅠC：股骨头受累>30%。

　　Ⅱ期：X线片异常(股骨头斑点状表现，骨硬化，囊肿形成及骨质疏松)，在X线片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI阳性，髋臼无改变，依赖股骨头受累的位置，病变细分为内侧、中央及外侧。

　　ⅡA：股骨头受累<15%。

　　ⅡB：股骨头受累15%～30%。

　　ⅡC：股骨头受累>30%。

　　Ⅲ期：新月征，依股骨头受累的位置，病变可细分为内侧、中央及外侧。

　　ⅢA：新月征<15%或股骨头塌陷>2mm

　　ⅢB：新月征15%～3%0或股骨头塌陷2～4mm。

　　ⅢC：新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。

　　Ⅳ期：X线示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。

　　股骨头内受累范围以MRI确定，股骨头塌陷依赖正侧位X线片，新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。