什么现象可被诊断为股骨头坏死

股骨头坏死在发病早期会表现出一些症状，很多患者都想急切的知道这些现象是否是股骨头坏死，专家提醒大家，不要根据客观的单一症状盲目的对股骨头坏死下出断论，哪些现象可以被诊断是股骨头坏死呢?下面将为你进行指导分析

目录 股骨头坏死做什么检查 什么现象可被诊断为股骨头坏死 股骨头坏死的危害大吗 形成股骨头坏死原因 股骨头坏死术后该如何保健呢

1股骨头坏死做什么检查

　　股骨头坏死的医学影像检查方法都有哪些呢?为了可以更全面的进行股骨头坏死治疗，所以是需要做影像检查的。然而，影像检查的方法有这么多，哪种适合股骨头坏死呢?下面就来为大家介绍介绍吧。

　　股骨头坏死的症状

　　最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

　　接下来，一起看看适合股骨头坏死的影像检查方法有哪些。

　　股骨头坏死的影像检查方法

　　X线平片：普通X线检查因其检查方便，费用低，无论在综合性或基层医院都可以广泛使用。由于X线片反映骨内矿物质含量的多少，对ANFH缺血坏死期，即骨髓细胞、骨髓腔内脂肪细胞的坏死这一病理过程不能反映，只有在骨修复期引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时才能在X线片上表现出来。张雪哲等认为，ANFH早期X线改变为股骨头关节面有部分凹陷或变平，股骨头中央部分和上外侧紧临关节面区示轻度密度增高。中期股骨头变扁，关节面不整，密度不规则增高，其间有轻度囊性变和碎裂。晚期股骨头明显变形，骨质吸收溶解，股骨颈短缩畸形，关节间隙变窄，合并骨性关节病。赵德伟又将ANFH的X线诊断提出四期分法：Ⅰ期，X线无阳性所见，偶尔可见到均匀一致或斑点状疏松区。Ⅱ期，X线片上出现骨重建现象，表现为弥漫的骨质疏松及骨密度减低囊性变与骨密度增高混合存在，偶尔见到新月征(软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷的征象)。Ⅲ期，表现为明显的囊性改变，周围有硬化像，负重区股骨头变扁。Ⅳ期，表现为股骨头明显塌陷变扁合并关节退行性改变。赵德伟对ANFH的X线分期基本上沿用了1980年Ficat等[10]提出的诊断标准，这个标准目前仍被医学界广泛认同并采用。

　　CT：CT以其横断面薄层扫描，高密度分辨力，对病变部位选择性测定CT值等优点，对ANFH的早期诊断准确率有了很大的提高。张雪哲等于1990年首先于国内报道了ANFH的CT表现：早期改变为股骨头完整无碎裂，或有轻微的散在碎裂，星状征变形，(正常股骨头骨小梁以股骨头为中心呈放射状排列，由粗变细向外延伸);晚期改变为股骨头碎裂变形，碎片之间有骨吸收区，星状征明显变形或消失。在张雪哲研究基础上，近年对ANFH 的CT诊断不断有新的补充和完善。胡久民等提出：ANFH的早期CT征象，除了“星状征”消失，骨小梁扭曲外，股骨头内出现斑片状，条带状高密度硬化区和多种形态的骨质硬化表现同时存在，股骨头边缘皮质增厚、硬化，也是ANFH的早期CT征象。许树林提出ANFH的早期CT表现除“星状征”消失，骨小梁扭曲，斑点状及条带状骨质硬化区外，并有小囊状骨质吸收区，其中囊状低密度区以股骨头前部为多见，晚期ANFH骨皮质断裂与塌陷多发生在股骨头前上缘。CT 诊断ANFH早期改变主要依靠骨小梁的形态变化，即星状征改变的情况来确定，它同普通X线一样，要等到骨坏死的修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。但CT因其成像特点，较X线平片的优点是明显的，即能发现早期细微的增生、硬化、碎裂、囊变等改变，无论是发现早期ANFH还是反映病变程度均明显优于X线平片，但对ANFH坏死期不能显示是其限度。

　　MRI：MRI是一种生物磁自旋成像技术，除具备CT的优点外(横断扫描、高密度分辨率)，还能在不变动病人体位的情况下进行多角度成像(横断面、矢状面、冠状面)，同时具有多参数成像技术(T1WI、T2WI、STIR 等)，从而将ANFH的早期诊断提前到骨坏死(即骨髓细胞和骨髓脂肪细胞坏死)阶段。陈勤等研究认为，MRI诊断ANFH的准确率为100%，CT为 73.7%，X线平片为71.9%。国内吴振华等最早报道了ANFH的MRI分期及表现：早中期T1加权像上股骨头形态正常，靠边缘处有一弯曲的低信号带，其内有一高信号区，T2加权像低信号带内侧又出现一高信号带。晚期股骨头大部或全部为低信号，中间夹杂有斑点状高信号，并有头变扁、塌陷，坏死区周围有低信号带，T2加权像内侧也出现高信号带。刘兆玉等通过动物实验证明了MRI对ANFH的病理过程反映：MRI在造模动物术后7天就发现股骨头骨髓腔中在T1WI及T2WI上出现直径2㎜的点状低信号，病理切片见骨髓细胞小灶性溶解、坏死并有炎性细胞浸润。术后14天股骨头内出现弥漫分布点状和小片状低信号区，病理切片见骨髓细胞及成骨细胞坏死融合成片状，术后45天MRI图像上点状低信号增多，大小不等，部分融合成较大片状及长裂隙状，病理切片显示裂隙状低信号为大量不定形细胞碎片，被少量纤维细胞替代。袁文研究认为“双线征”是确定早期ANFH的重要征象，即在T2WI SE序列，包围骨坏死性的低信号带内侧高信号带，代表活骨和死骨的反应界面，低信号带代表硬化骨，高信号带代表肉芽组织。而陈勤等的研究则进一步阐释了 ANFH病变区MRI信号改变反映其病理改变和MRI分期的根据。他们认为，病变区T1WI呈高信号，T2WI呈等信号，表明骨髓内脂肪仍存在，病变区 T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，表明脂肪已坏死，在病变区发生纤维化后，T1WI、T2WI均为低信号。MRI以其对脂肪细胞的敏感性和直接多层次多方位的成像，对早期ANFH的诊断与其它影像学检查相比较是最为确切和敏感的，但由于价格昂贵，临床应用上不能普及是其限度。

　　股骨头坏死可以选择以上3种影像检查方法。

2什么现象可被诊断为股骨头坏死

　　股骨头坏死在发病早期会表现出一些症状，很多患者都想急切的知道这些现象是否是股骨头坏死，专家提醒大家，不要根据客观的单一症状盲目的对股骨头坏死下出断论，哪些现象可以被诊断是股骨头坏死呢?下面将为你进行指导分析：

　　哪些现象可以被诊断是股骨头坏死，首先的现象之一是髋痛膝痛，股骨头坏死一般都会带来疼痛的表现，但同时很容易被误诊为关节炎或者关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

　　哪些现象可以被诊断是股骨头坏死，其次的现象是高血脂症和皮肤病，高血脂症一般是因为长期的饮酒过度造成的，血液中游离的脂肪升高，导致股骨头内血管栓塞，最终导致股骨头坏死，而患有皮肤病的人，通常需要应用激素进行治疗，过多的使用激素，会使骨细胞的骨胶质合成变慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。

　　以上就是关于哪些现象可以被诊断是股骨头坏死的一些介绍，希望你能有一个比较全面的了解，然后能够根据所表现出来的现象很好的能判断出是否为股骨头坏死，先解除对股骨头坏死的疑惑，再到医院进行进一步确诊。

3股骨头坏死的危害大吗

　　1、早期股骨头坏死的危害：任何疾病在早期，都是治疗的最好时间，由于股骨头坏死早期的症状并不严重，早期会出现骨细胞部分死亡会较少，还会出现很多断裂带，但其软骨没有被破坏，所以，在早期就进行科学有效的治疗的话，股骨头就不会出现塌陷变形。

　　2、中期股骨头坏死的危害：中期股骨头坏死就比早期时要严重的多，对人体也会造成一定的影响，股骨头也开始塌陷。如果塌陷在2mm以内的话，基本上不会出现跛行。然而，如果塌陷走进2mmm的话，这时股骨头的抗压能力就会降低，容易出现股骨头塌陷变形。

　　3、晚期股骨头坏死的危害： 晚期是最严重的一个程度，股骨头会出现严重的塌陷坏死，骨细胞已经差不多没有了抗压能力，所以就不能撑患者的行走了，患者日常生活就不能自理了，给患者的身心健康造成重大的影响。

　　以上就是为大家介绍了股骨头坏死的危害，希望对广大朋友有所帮助，常见的股骨头坏死的危害是非常大，所以，我们在日常生活中要及早对其进行预防，一旦得了股骨头坏死，应及时去医院治疗，确保在早期治好，避免一些不必要的危害。

4形成股骨头坏死原因

　　酒精刺激导致股骨头坏死病因的发生也是重要因素之一。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成 股骨头坏死 病因的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。

　　近期认为股骨头坏死病因的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是容易引起股骨头坏死的。

　　通过以上的内容，相信大家对于形成股骨头坏死原因有了一定的了解，这类疾病大多是生活不规律导致的，但是希望通过以上的内容，我们严格规范自己的生活习惯，尽量保持一个好的规律，给我们一个好的健康身体。

5股骨头坏死术后该如何保健呢

　　现如今我想很多人最不愿意的就是住院吧，躺在冰冷的床上，每天接受医治，给我们的家庭和生活带来了很大的麻烦，因此为了自己的身体健康，就要及早到医院来治疗。大家都知道股骨头坏死吧，只有了解了这种病的早期症状，就可以在早期及时发现，并且治疗。

　　知道了股骨头坏死的常识，对于大家来说是有着很大的帮助的，不管怎么样，自己的身体是很重要的。为了自己的身体健康，就一定要做好股骨头坏死的预防。

　　股骨头坏死这种疾病给我们带来了很大的伤害，如果换上了股骨头坏死，那么我们将无法正常的走路，并且患病部位也会非常疼痛，因此对于患上股骨头坏死的患者来说，赶快治疗才是最关键的，在治疗的时候，还要做好患者的饮食搭配。

　　股骨头坏死是很严重的一种骨科疾病，引起该疾病的原因有很多，像受到创伤或者长期酗酒都会引发股骨头坏死，治疗股骨头坏死的方法也是很多的，如果病情非常严重的话则建议使用手术方法治疗，手术治疗后的术后保健工作是非常重要的。

　　1、早期肌肉锻炼：手术后1～3周内即可进行。锻炼方法是在膝关节静止的情况下，用力收缩和放松大腿前群的肌肉，主要是股四头肌。将下肢平放于床上，伸 直膝关节，足跟用力下蹬使足背伸，每次持续3～10秒，重复10～20次，每天2～3次。同时，用力使踝关节背伸，做跖屈及伸屈足趾活动。

　　2、髋、膝关节活动：手术后4～6周，可以借助关节练习器械被动活动髋、膝关节，范围由小到大。亦可主动进行髋、膝关节功能锻炼。直腿抬高法：在病情允 许的情况下，仰卧位直腿抬高，健侧卧位患腿直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸，患肢抬起后维持5～10秒，然后复原。依据病人的耐受情况重复10～20次，每 天进行2～3次。下蹲练习：下床前先做膝关节伸屈活动10～20分钟，下床时，健肢不随重，两手扶床栏，做下蹲交替动作。

　　以上就是几种有效的术后保健措施的介绍了，相信您现在对此应该有个大概的了解了吧，股骨头坏死患者在做完手术后的康复工作是一定不能忽视的，否则是达不到手术应该有的效果的。一般患者的病情如果不是很严重的话都建议先使用保守的方法治疗，后再采用手术方法。

　　股骨头坏死的一些常识大家都了解了吧。对于股骨头坏死的医治，没有好的护理是不行的，所以建议患者平时的生活中，自我也要做一定的锻炼，没有一个好的身体是不行的，最后感谢大家的阅读。