股骨头坏死时怎么预测股骨头塌陷

股骨头坏死的危害非常大，严重伤害患者的身心健康，所以当股骨头坏死时，能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测，才能预防，那么，股骨头坏死时怎么预测股骨头塌陷?让我们一起来看看下面的介绍吧。

目录 股骨头坏死的怎么去锻炼最好 股骨头坏死时怎么预测股骨头塌陷 股骨头坏死吃什么好 股骨头坏死的表现 股骨头坏死的检查

1股骨头坏死的怎么去锻炼最好

　　之前看见很多股骨头坏死的病人，有的到了股骨头坏死晚期了就需要动手术了，很多病人就问，除开手术还有其他的治疗方法吗?很多疑问，那么我今关于股骨头坏死的锻炼方法，我的经验分享

　　1后伸法：首先患者俯卧位，然后双下肢伸直，双手置体侧，患肢后伸活动5～10分钟，幅度、次数逐渐增加。

　　2内外旋转法：首先患者取仰卧位，然后双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟，以功能受限严重一侧为主

　　3患肢摆动法：首先患者首先取仰卧位，然后然后双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，作内收、外展活动5～10分钟

　　4蹬空屈伸法：首先患者应该仰卧位，双手置于身体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加

　　5屈髋开合法：首先患者仰卧位，然后屈髋、屈膝，双足并拢踩在床上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动5～10分钟，以够关节功能受限严重为主，幅度、次数逐渐增加

　　6抱膝法：这种方法患者首先取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加

2股骨头坏死时怎么预测股骨头塌陷

　　1、从时间上分析，多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。 从坏死的X线类型分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。

　　2、观察和测量股骨头高度的变化，能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。

　　3、Mose’s范本测量法：用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2毫米者，预示塌陷可能停止发展，但超过2毫米者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。

　　4、MRI预测：对那些在X在线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。

　　预测出有塌陷出现，应及时采取预防措施，例如严格避免负重，采用制动、牵引等，必要时采取适当的手术方案予以松解，或支柱性植骨手术等措施，以防止塌陷进一步发展。

3股骨头坏死吃什么好

　　现在的人们的生活水平上去了，可身体素质却下来，我邻居一个叔叔才40岁出头，就被医院认为为股骨头坏死了，自从知道了这个病，整天闷闷不乐的，后来遇见个中医，给他针灸治疗，病情有所缓解，叔叔才从病痛中解脱出来，叔叔说他的病能好离不开药膳，为些我特的跟他要了些方法，来跟大家分享

　　1喝汤食肉，当归20g生姜30g羊肉500g盐酒适量，熬至羊肉熟烂;羊头一个，羊蹄一个，荜拔30g生姜30g胡椒、葱白、豆豉、盐适量，羊头羊蹄熬至半熟，加入药物及调料，小火熬至极烂即成，连续服用，适用于肌肉萎缩明显者;

　　2骨头汤，如猪骨、狗骨、牛骨等大骨头;鲜奶，3猪、牛髓(均可)100g党参10g菟丝子5g熟地15g适量炖四小时以上服之;

　　3红枣，50g虾仁50g熬汤当点心早晚各服一次;猪小排骨250g,冬瓜500g熬汤服用。白、黑木耳，各15g冰糖10g文火炖烂当点心用;

4股骨头坏死的表现

　　股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

　　最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

5股骨头坏死的检查

　　早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。

　　同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。

　　MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。

　　放射性核素骨扫描(ECT)也是能做到早期诊断的检测手段。