您的位置:健康百科 >内科 >内分泌科 >糖尿病 >糖尿病肾病

糖尿病肾病肿瘤手术后吃什么

治疗糖尿病肾病吃什么好?糖尿病肾病是一种慢性疾病,对于该病的治疗仅仅依靠药物治疗是无法达到理想的治疗效果的。因此在对糖尿病肾病治疗的过程当中一定要注意患者的饮食方面的相关常识,那么对于糖尿病肾病的治疗在饮食方面需要做好那些工作呢?下面为大家带来详细的介绍!

目录 糖尿病肾病疾病患者如何用药治疗 糖尿病肾病肿瘤手术后吃什么 糖尿病肾病患者的饮食 糖尿病超5年要防肾病 糖尿病肾病的原因

1糖尿病肾病疾病患者如何用药治疗

  1.控制血糖

  糖基化血红蛋白应尽量操控在百分之0.7以下。严格操控血糖可有些改进反常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病能够推迟微量白蛋白尿的呈现;削减已有微量白蛋白尿者转变为显着临床蛋白尿。

  2.操控血压

  糖尿病肾病中高血压不只多见,一起是致使糖尿病肾病发作和发展重要因素。降压药物首选血管严重素转化酶抑制剂或血管严重素受体拮抗剂。该类药物具有改进肾内血流动力学、削减尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改进滤过膜通透性等药理作用。即便全身血压正常的情况下也可发作肾脏维护功用,且不依赖于降压后血流动力学的改进。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功用减退和干咳等。降压的靶方针在伴有蛋白尿者血压为80mmHg。受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢失调作用不建议归入一线用药,除非兼并心动过速或显着水肿。钙通道阻滞剂在糖尿病肾病患者中的肾脏维护功用尚不清晰,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐独自用于糖尿病肾病患者。

  3.饮食疗法

  高蛋白饮食加剧肾小球高灌注、高滤过,因而建议以优质蛋白为准则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,前期即应约束蛋白质摄入量至0.8g,对已有很多蛋白尿和肾衰竭的患者可下降至0.6g。中晚期肾功用损伤患者,宜弥补α-酮酸。别的,有人建议以鱼、鸡肉等有些代替红肉类,并加用多不饱和脂肪酸。此外也不用过分约束植物蛋白如大豆蛋白的摄入。

  4.终晚期肾脏病的代替医治

  糖尿病肾病患者本身的糖尿病并发症多见,尿毒症表现呈现较早,应适当放宽肾脏代替医治的指征。通常内生肌酐铲除率降至10至15ml或伴有显着胃肠道表现、高血压和心力衰竭不易操控者即可进入保持性透析。血液透析与腹膜透析的长时间生存率附近,前者利于血糖操控、透析充沛性较好,但动静脉内瘘难树立,透析过程中易发作心脑血管意外;后者常选用继续不卧床腹膜透析,其长处在于短期内利于维护残存肾功用,因不用使用抗凝剂故在已有心脑血管意外的患者也可实施,但以葡萄糖作为浸透溶质使患者的血糖水平难以操控。

  5.器官移植

  对终晚期糖尿病肾病的患者,肾移植是当前最有用的医治办法,在美国约占肾移植患者的百分之20。这些年尸身肾移植的5年存活率为百分之79,活体肾移植为百分之91,而接受透析者其5年存活率仅 百分之93。活体肾特别是亲属供肾者的存活率显着高于尸身肾移植。但糖尿病肾病患者移植肾存活率仍比非糖尿病患者低百分之10。单纯肾移植并不能避免糖尿病肾病再发作,也不能改进其他的糖尿病兼并症。

2糖尿病肾病肿瘤手术后吃什么

  检查出糖尿病肾病时,还有哪些糖尿病肾病的饮食的注意事项呢?具体的糖尿病肾病的饮食如下:

  1、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。这是糖尿病肾病的饮食的注意事项之一。

  2、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,糖尿病肾病的饮食将诱发心律紊乱和肝昏迷。

  3、血糖控制至失重要。血糖持续升高,糖尿病肾病的饮食会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物。

  4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,糖尿病肾病的饮食可对肾脏起保护作用。

3糖尿病肾病患者的饮食

  一、要限制蛋白质摄入

  长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒物质的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时,蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源,代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易,目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物(如开同)来治疗,这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充,从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。

  二、在低蛋白膳食时的热量供给必须足够维持正常的生理生活

  可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围。

  三、要减少脂肪和食盐的摄入。

  糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍,所以仍要坚持低脂肪的摄入,橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。

4糖尿病超5年要防肾病

  引发糖尿病肾病的病因有哪些?

  1、受遗传因素的影响:受遗传因素的影响,也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变,而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。

  2、肾血流动力学异常:糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括:肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。

  3、高血糖症的损害:研究证明,高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳,将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是,良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展

  4、受高血压的影响:糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联,但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展,使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。

  糖尿病肾病有哪些常见症状

  1、蛋白尿 早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

  2、水肿 临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。

  3、高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。

  4、肾功能衰竭 糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。

  5、贫血 有明显氮质血症的病人,可有轻度的贫血。

  6、其他脏器并发症表现 心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。

5糖尿病肾病的原因

  糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。老年糖尿病肾病是老年糖尿病致死原因之一,应强调早期发现早期诊断及早期治疗。随着人均寿命延长,老年人口增加,糖尿病患病率的增高,早期合理治疗糖尿病,早期诊断治疗糖尿病肾病及控制其高危因素,应引起足够的重视,以提高老年人的生命质量。

  1、肾血流动力学异常

  在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。

  (1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

  2、高血糖症

  糖尿病肾病

  糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。

  3、遗传因素

  多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

  4、高血压

  与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。