慢性胆囊炎的推拿疗法

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。那么慢性胆囊炎的推拿疗法，我们一起来看一下。

目录 胆囊炎发病原因 慢性胆囊炎的推拿疗法 慢性胆囊炎患者吃什么食物好 慢性胆囊炎的护理 得了慢性胆囊炎有哪些危害

1胆囊炎发病原因

　　依炎症程度分为：

　　1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。

　　2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流入胆总管，引起Oddi括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。

　　3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。

　　4.胆囊穿孔在(3)的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。

2慢性胆囊炎的推拿疗法

　　慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种，大多为慢性胆石性胆囊炎，少数为慢性非胆石性胆囊炎，属祖国医学中的胁痛范畴，其病因病机在于情志失调，或湿热内郁，或外伤久病，或阴血亏虚，以致肝络不和，疏泄不利或络脉失养。

　　临床表现为轻重不一的腹胀，上腹或右上腹不适，持续性钝痛或右肩胛区疼痛，进油煎或脂肪类食物后可加剧。

　　肝郁气滞者兼嗳气吞酸，肠鸣，矢气频多，每因情志因素诱发或加重;脾虚湿阻者兼形体肥胖，神疲气短，大便溏薄，每因嗜食肥甘厚味诱发或加重等;胃虚食滞者兼纳食无味，食后饱胀，嗳气吞酸，呕吐不消化食物，吐后或矢气后症状减轻，大便臭秽等。

　　按摩能疏肝理气，或健脾化湿、疏利气机，或消食导滞、疏理肝胆，治疗各型慢性胆囊炎。

　　肝郁气滞

　　(1)取仰卧位：家人用掌擦法擦两胁肋2分钟;再用拇指指端按压章门、期门、胆囊穴、足三里穴各1分钟。

　　(2)取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，家人站其背后，用双手提拿右季肋2分钟。

　　(3)取俯卧位，家人用拇指指端按压肝俞、胆俞、膈俞及背部阿是穴各2分钟。

　　脾虚湿阻

　　(1)取仰卧位，家人用手掌快速推抚右胁肋部1分钟;再用双手掌相叠逆时针按上腹部30下;最后用拇指指端压梁门、章门、胆囊穴、足三里、丰隆穴各1分钟。

　　(2)取左侧位，依肝郁气滞按摩疗法操作。

　　(3)取俯卧法，家人用拇指指端按压肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞及背部阿是穴各1分钟。

　　胃虚食滞

　　(1)取仰卧位，家人用手掌按揉腹部2分钟;再用拇指指端按压天枢、梁门、京门、期门、足三里、胆囊穴、手三里穴各1分钟。

　　(2)取左侧位，依肝郁气滞型按摩疗法操作。

　　(3)取俯卧位，家人用禅推法推肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、膈俞及背部阿是穴各1分钟。

3慢性胆囊炎患者吃什么食物好

　　胆囊炎患者往往会出现一定程度的消化不良，所以要想治疗好胆囊炎，在日常生活中的饮食调养是非常重要的。如果吃对了食物，就会对病情起到一定的好转作用。那么，慢性胆囊炎患者在饮食方面，有哪些需要注意的地方呢?下面，给大家介绍下。

　　(一)禁忌

　　1.避免过度劳累;

　　2.避免情志刺激;

　　3.避免高脂肪、高胆固醇饮食;

　　4.忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶;

　　5.忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油脂中含有丙烯醛裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。

　　(二)宜食

　　1.可食清淡、流质

　　饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄人。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。

　　2.提供丰富的维生素，尤其是维生素a、维生素c及b族维生素以及维生素e等。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对患者有利。

　　3.食用适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。

　　4.大量摄入水分有利于胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。

　　5.少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。

　　6.合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法。

4慢性胆囊炎的护理

　　1.健康史

　　胆囊炎与胆囊结石互为因果，下面几个方面的因素均可引起胆囊炎。

　　(1)胆囊梗阻 胆囊结石或胆囊颈结石或蛔虫等阻塞或嵌顿，造成胆汁滞留、浓缩，产生化学刺激损伤胆囊壁，同时，结石和蛔虫可直接引起机械性胆囊损伤。梗阻的胆囊内压力增高，引起胆囊壁黏膜缺血，又进一步加重胆囊壁的损伤。

　　(2)细菌感染 细菌大多数可通过胆道逆行进入胆囊，也可自血液经门静脉入肝后随胆汁顺行入胆囊。致病菌以大肠杆菌多见，其次有葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌、梭状芽胞杆菌等。

　　2.身心状态

　　(1)腹痛 右上腹剧烈绞痛，系由于胆囊收缩试图克服胆囊管梗阻所致。常在进食油腻食物或饱餐后数小时工作。疼痛常常放射到右肩或后背部，持续性并发性加重。若炎症侵及时性浆膜、刺激腹膜，病人在深呼吸时疼痛亦加剧。

　　(2)恶心、呕吐 约85%-90%合并恶心，但呕吐一般不常见。

　　期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如结石胆囊管进、入胆总管，压迫并刺激Oddi括约肌、胆总管突然扩张时，可出现频繁和严重的呕吐。

　　(3)寒战、发热 一般早期无寒战、发热，如合并有胆囊炎或胆囊积脓、坏死穿孔和弥漫性腹膜炎时可出现。

　　(4)右上腹局部压痛和肌紧张 胆囊周围有炎性渗出或脓肿形成时，压痛范围增大。

　　(5)Murphy征阳性 检查者以左手掌平放于病人右肋下部，以拇指指腹置于右肋下胆囊区，嘱病人缓慢深吸气，此时因肝下移可引起胆囊区触痛，病人会突然屏住呼吸。

　　(二)护理措施

　　1.减轻焦虑 评估焦虑的程度，确定焦虑的原因，护士主动、热情介绍病室环境、主管医生与护士、同室的病友，与其建立信任的护患关系。认真倾听病人的情况，了解其焦虑的原因，予以同情和安慰。针对引起焦虑的因素，有的放矢地干预，如详细、准确地向病人解释疾病的过程、治疗方案、手术和麻醉的方式、手术的预后情况，以消除病人对这些问题的焦虑和压力。如果是疼痛引起，应告诉并向病人示范减轻疼痛的方法与技巧，必要时使用止痛剂。帮助病人解除或减轻身体不适，如呕吐、瘙痒，给予适当的药物。鼓励病人将焦虑说出来，将疑问提出来，并予及时、恰当的解释。鼓励与同室病友交流，增强自信心。加强与家属、朋友的联系，激发他们对病人身心、护理的责任感，多给予病人关心照顾，提供安静舒适的环境。

　　2.减轻疼痛与促进舒适 评估疼痛的放松、性质、持续时间、有无放射痛及其诱因，观察腹部体征。严密观察生命体征、疼痛及腹部情况的变化。如果疼痛持续并发阵发性加剧、腹膜刺激征明显、体温升高、脉搏增快，应警惕胆囊穿孔并作好紧急手术准备。禁食，胃肠减压，按医嘱给予适当的止痛剂，并观察和记录止痛药的疗效。禁用吗啡，阿托品可减轻Oddi括约肌收缩，减轻疼痛。指导病人减轻疼痛的方法：如翻身、移动或咳嗽时，用小枕头或手按压疼痛部位;术前采用胸膝卧位，术后可采用半坐卧位，减轻腹肌张力，缓解疼痛;听听音乐，与人交谈分散注意力等等。

5得了慢性胆囊炎有哪些危害

　　胆囊炎如果不及时治疗，会引起肠阻塞，肝炎或血液感染等危及生命的并发症。因此，大家一定要对胆囊炎特别留心。

　　专家告诉我们，胆囊炎患者如果久拖不治，胆囊炎很有可能发生癌变，后果更是严重。调查显示胆囊炎后期会有10%左右的胆囊炎患者会发生癌变，严重者危急生命。

　　另外，胆囊炎患者如果不及时治疗的话，会引起胰酶反流，胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，造成的胰酶反流，它可引起急性胆囊炎。

　　并且由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病一周后，大约有50%的患者可能继发细菌感染，其病原大多为肠道寄生菌群，还可能产生胆囊积脓，坏疽和穿孔等严重并发症。其危害不容忽视。